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首先明確判定什麼是羊水過多，一般來說孕婦有自覺症狀，比方突然腹脹、腹憋比較厲害，或者通過做B超，標準是羊水量>3000ml、或者羊水指數加起來>20、或者羊水池的深度>8cm，就考慮是羊水過多。羊水過多有幾種情況，一種可能是母體因素，一種是胎兒因素，還有是特發性因素，一般母體因素是母體有糖尿病，胎兒 因素是有胎兒畸形，尤其是神經管畸形、脊柱裂、無腦兒、胎兒溶血、RH陰性血或者血型不合也有可能發生，還有特發因素是沒有特殊原因。對於母體有糖尿病，首先要通過管理母親控制妊娠期血糖，必要情況下進行胰島素治療，血糖控制比較滿意，羊水可能恢復正常。對於胎兒因素，有可能是神經管畸形，或者是其它異常情況，可能要終止妊娠。胎兒有消化道畸形，也有可能有羊水過多情況，明確診斷建議終止妊娠。特發因素、沒有特殊情況，原則上，母體感覺這種比較呼吸困難，影響體位、運動以及睡眠。可以適當的經過羊膜腔穿刺放出羊水，如果是胎兒畸形，處理掉就可以了。如果羊水過多影響到生活，適當放棄一些羊水，在32周以前吃消炎痛吲哚美辛片來控制羊水量，也可以緩解母親的症狀。
34周羊水過少，要明確引起羊水過少的原因，破水導致的羊水過少，在促胎肺成熟的情況下，要進行抗感染、預防感染治療。儘量終止妊娠。如果破水胎兒在宮內容易引起逆行性感染，對胎兒母體都有危害。如果因為其它原因，比方胎兒泌尿系問題，羊水是孩子小便形成的 。如果是泌尿系問題導致的羊水過少，如果還有致死性畸形，建議終止妊娠。如果是單純的、沒有破水、也沒有畸形問題，單純的羊水過少，可以通過補充液體、羊膜腔內灌注以及叮囑孕婦多喝水、多喝豆漿來促進羊水生成。儘量延長孕周，保證胎兒成熟。要是早產，現在定義37周以內的是早產，如果34周分娩出來，可能新生兒的肺透明膜病、相關免疫方面的疾病，對將來孩子的發育或者以及成長都不太好。所以不一定是必須要分娩，要根據具體情況來決定。
羊水過多原因比較複雜，約1/3原因不明。一般來說明顯的羊水過多，可能與胎兒結構異常、妊娠合併症、併發症等因素有關。具體內容如下：1、胎兒疾病：胎兒發育異常、或胎兒代謝疾病、染色體疾病、遺傳基因等異常，明顯羊水過多，一般會伴有胎兒結構異常，以神經系統和消化系統異常最為常 見。神經系統異常主要見無腦兒、脊柱裂等神經管缺陷，消化道結構異常主要是食管以及十二指腸閉鎖，使胎兒不能吞嚥羊水，導致羊水積聚，出現羊水過多；2、多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發生率是單胎妊娠的10倍，單絨毛膜性的雙胎羊水巨多，還可能併發雙胎輸血綜合徵，這種受血兒的循環血量增多、尿量增多，導致羊水過多；3、胎盤臍帶病變：胎盤絨毛膜血管瘤的直徑如果大於1.01cm時，15%-30%的患者會合並羊水過多。另外巨大兒、臍帶帆狀附著也會導致羊水過多；4、妊娠合併症：如妊娠期糖尿病、母兒血型不合、胎兒免疫性水腫等都會影響液體交換，導致羊水過多。
羊水過多對胎兒有影響，容易造成胎位異常，以及胎兒宮內窘迫，早產增多。破膜時羊水突然流出過多、過快，可以導致臍帶脫垂。一旦發生臍帶脫垂，胎兒死亡風險會大大增加。破膜時羊水流出過多過快，還會導致胎盤早剝，如果發生胎盤早剝，對母親及胎兒來說都是非常危險的。部分羊水過多與胎兒發育異常是有關的，羊水過多的程度越重，圍產兒病死率越高。羊水過多的處理取決於胎兒有無合併結構異常以及遺傳性疾病、孕周大小和孕婦自覺症狀的嚴重程度，具體內容如下：1、羊水過多合併胎兒結構異常，如嚴重的胎兒結構異常，應該及時終止妊娠；2、羊水過多合併正常胎兒，應積極尋找病因，治療原發病。孕婦如果是自覺症狀嚴重者，可以經腹進行羊膜腔穿刺，放出適量羊水，緩解孕婦壓迫症狀。分娩期應該警惕臍帶脫垂和胎盤早剝的發生。
孕婦羊水突然破了怎麼辦是大家比較關心的一個問題，如果是晚上突然之間出現破水，首先大家不要驚慌，讓孕婦保持一個平臥的狀態，儘快送往醫院。如果是坐車就醫，建議儘量的採用平臥的狀態，保持直立有可能會出現臍帶受壓、臍帶脫垂，導致胎兒出現宮內窘迫。當然對破水也要進行分辨，有一部分的患者可能並不是破水了，只是有白帶或者分泌物的流出，建議大家可以平時在藥店裡面買羊水pH試紙。如果您覺得有破水的可能性，可以進行檢測，試紙一般是黃色的，破水後由於羊水PH值的變化，它會變成藍色，有助於判斷是否是確實有破水的情況出現，還是請大家要儘快就醫。
孕期突然出現陰道排液，有些人表現為持續性排液，開始量比較多，慢慢量會減少；也有少部分人是間歇性排液，這種情況可能要考慮是不是胎膜早破，這個跟孕婦的活動、體位變化是有關係的。如果孕婦出現陰道排液、外陰溼潤的情況，我們建議及時去醫院做檢查，看是不是胎膜已經破了，醫 生會給你專業的建議，比如建議你做胎膜早破試紙檢測，孕晚期可能建議做胎心監護看是否有宮縮，再看是否有住院的必要。排液也要考慮有陰道炎的可能，醫生會給你做婦科檢查，建議驗白帶排除陰道炎症。如果有陰道炎症，我們建議孕期上藥。
臨床上羊水過少是根據B超判斷，B超提示羊水指數少於5cm，診斷為羊水過少。它的病因包括胎兒畸形、胎盤功能的問題以及藥物導致。如果胎兒畸形，我們建議及時引產，不建議繼續妊娠。如果胎兒正常，我們建議患者多喝水，每天大概要喝2-4L水，相當於礦泉水500ml/瓶的，每天要喝6-8瓶；還有一種保守治療羊膜腔灌注 ，但是因為它有一定的風險，羊膜腔穿刺臨床上還是不太推薦的；我們要定期產科監護，每週做2次B超，看羊水量和臍血流的S/D，就是看臍血流的阻力大不大，是否有胎兒宮內缺氧的表現，每星期做一次胎兒生長發育評估；28周以後，我們建議每星期到醫院做2次胎心監護，看一下寶寶在肚子裡面有沒有缺氧的表現，他的反應和生長發育的情況。
孕期出現羊水過多，首先要排查胎兒是否有畸形的可能，如果發現胎兒畸形，我們建議及早終止妊娠；如果胎兒正常，我們要儘可能尋找病因積極治療，如果孕期合併妊娠期糖尿病或者妊娠期高血壓要積極進行治療。期待療法就是保守治療，要定期監護，減少飲水量，儘量側臥位，以保證子宮胎盤的循環，儘量 延長孕周。每週要複查超聲，瞭解羊水量和胎兒生長發育的情況；32周以內，我們建議用吲哚美辛來做治療，吲哚美辛屬於前列腺合成酶抑制劑，它對羊水過多是有好處的；還有就是羊水穿刺，羊水穿刺是有創操作，是針對壓迫症狀很嚴重的孕婦。如果胎肺還不成熟，可以考慮做羊膜腔穿刺放液，以減輕壓迫症狀。分娩期處理，羊水量如果反覆增多，孕周已經夠大，胎肺都成熟的情況下，我們建議及早終止妊娠。如果胎肺還沒成熟，建議先做促胎肺成熟治療，再適當引產終止妊娠。
這個問題如果要講清楚它，就要了解這個羊水，孕婦羊水的形成主要就是靠胎兒的吞嚥和他的尿液形成的，胎兒的吞嚥和尿液形成一種動態平衡，產生穩定的羊水量。如果出現急性的羊水過多、過少這樣一種情況，我們要關注胎兒的發育，他會不會有相應的發育畸形，這樣一些情況還要排除。如果僅僅是單純的 羊水少，少到一定程度的時候，我們一般推薦大量飲水，每天一次性喝上2000毫升水，效果會好一點。第一就是要多喝水，而且要注意這個方法，要一次性的大量的喝，效果更好一點；第二個就是靜脈輸液，我們給她補充一點生理鹽水，通過胎盤循環，增加她的羊水量。一般單純的羊水少，第一，要排除畸形，第二，單一的補充。主要就是這兩個方法。