專業醫療知識 · 守護您的健康
產婦分娩時比較焦慮，擔心分娩疼痛，而部分患者選擇分娩鎮痛，即通過椎管內麻醉進行分泌鎮痛，效果較好。孕產婦進入產房後，由產科醫生及助產師、麻醉師共同評估，若無明顯禁忌症，適合進行分娩鎮痛即可簽署手術同意書。進入產房時多數孕產婦已經臨產，即伴規律性宮縮，1-2分鐘出現1次腹痛且每次持續30秒以上，多數醫院採取確切臨產標誌，宮口開張達2cm左右。部分醫院以患者主訴為指徵，確定分娩鎮痛開始時機。
二胎可以打無痛分娩，無痛分娩並非取決於第幾胎，而是取決於是否存在分娩鎮痛的禁忌症和適應症。如果以上兩點符合，無論經產婦或初產婦，均可採取鎮痛分娩。經產婦和初產婦產程進展不同，通常初產婦規律宮縮到宮口開全約為10-16個小時左右。而經產婦相對較快， 因為經產婦的宮口較鬆弛，從規律宮縮到宮口開全可能只需要6-8小時。
自然分娩以後，惡露一般在產後21天左右乾淨，產後7天有紅色惡露排出，再7天出現漿液性惡露，最後到白色惡露，是漸進性過程，3周基本上可以乾淨。有人在第4周的時候，出現月經來潮，誤以為是惡露，事實上是恢復月經，自然分娩也有少部分人惡露淋漓不盡，有可能是子宮復 舊不良，需要輔以子宮復舊的藥物。
順產打無痛分娩針，沒有較大的副作用。無痛分娩是椎管內給予小劑量鎮痛藥物，所用藥物是剖宮產所用劑量的1/10，目前用藥對於胎兒的影響已經過認證，屬於FDA(美國食品藥品監督管理局)中的B類用藥，可以進行鎮痛分娩。
減輕分娩疼痛的方法包括鎮痛分娩、導樂分娩、針灸電刺激、呼吸運動，可以幫助孕產婦降低分娩時候的疼痛。但是上述方法各有利弊，比如鎮痛分娩雖然效果比較好，但隨著鎮痛分娩時間的延長，各種併發症也會出現，如產程會延長、產前或者器械助產的 幾率會增加。
大多數情況下孕婦在打無痛分娩針以後，分娩疼痛程度會大幅度降低，但是打無痛分娩針必須在臨產以後。開始臨產的階段可能還會有一段時間比較疼痛，一般在臨產以後宮口開到2-3指就認為是進入到產程比較順利的階段，這樣才會去打無痛分娩針。 其實就是腰椎麻醉，與平時做手術的半身麻醉方式一樣。但是具體的藥物配比還有藥物配方有所不同，在比較有經驗的醫院，無痛分娩可以做到非常舒適，打無痛針以後疼痛感明顯降低。
打無痛分娩針以後腰痛，可以採取熱敷，也可以使用鎮痛藥緩解腰痛。腰痛一般並非無痛針導致，產後腰骶部韌帶或者骨質疏鬆等，都會導致腰痛或者腰肌痠軟。由於無痛分娩是進行硬膜外麻醉，使用穿刺針穿刺脊髓，原則上對腰部沒有損 傷，所以腰痛與打無痛針一般沒有關係。
低置胎盤有少部分可以自然分娩，如果＞2cm的低置胎盤，可嘗試自然分娩。對於＜2cm但未覆蓋宮頸內口的低置胎盤，如果產程進展較好，胎頭下降加快壓迫低置胎盤，經過破膜可使胎頭進一步下降，壓迫出血胎盤，也可嘗試自然分娩。
無痛分娩對於產婦和寶寶沒有太大影響。無痛分娩不是全麻下的分娩，一般是通過硬膜外給藥阻斷神經的感受達到無痛效果，並不會對於寶寶產生不良影響，而有些全麻藥物對寶寶有影響。
順產以後出現骨盆痛，主要考慮骶髂關節疼痛，骶髂關節疼痛一般在孕12-28周時可達到高峰，孕30周時強度開始下降，約40%孕期骶髂關節痛可發展成為產後骶髂關節疼痛。還有恥骨聯合位置疼痛，孕婦恥骨聯合分離疼痛嚴重時不能下床，孕期及產後如果行 走困難，大腿根部以及腰骶部疼痛，多是恥骨聯合分離所造成。因骨盆各骨骼間連接韌帶結構較薄弱，懷孕以及分娩對其造成機械性牽拉，對骨盆衝擊較為強烈。孕期體內激素包括雌激素、孕激素、鬆弛素，最重要為鬆弛素，鬆弛素可讓分娩時骨盆最大程度伸展，有利於胎兒娩出，但會造成妊娠期恥骨聯合分離以及骶髂關節鬆弛，最終導致骨盆結構不穩定。