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多數卵巢癌患者在手術後以及相應的治療後,能夠恢復到正常的生活和工作當中。據統計,約80%的患者,在卵巢癌經過手術、化療及相應的靶向藥物治療後,臨床緩解率可以達到80%以上,因此這部分患者在結束綜合治療之後,在進行定期的維持治療中,可以重新迴歸到家庭正常的社會工作當中,只是需要定期進行復查,以監測有無早期復發的徵象。
卵巢癌之所以致死率高,主要是因為極易復發轉移。卵巢癌在做完手術和化療之後仍會復發,主要是因為手術只可以切除肉眼可見的病灶,而在腫瘤變得肉眼可見之前已經通過血液系統、淋巴系統發生了全身轉移,因此手術僅能切除肉眼可見的病灶,而經過淋巴、血管廣泛轉移的肉眼不可見的病灶,需要用化療或其他相應的藥物來進行全身性的治療,以殺滅腫瘤細胞。
76歲老人得了卵巢癌,仍需要規範化的診治。卵巢癌規範化的診治通常包含手術、化療,以及化療後結束的維持治療。針對76歲相對高齡的患者,需要針對患者的綜合情況來評估患者治療的個體化方案,如76歲患者此時的心肺功能、肝腎功能、腫瘤的嚴重程度,以及是否可以直接做手術,以此來給患者進行個體化 的方案。
多數卵巢癌患者在化療結束後,需要進行靶向治療,傳統的卵巢癌治療方式是手術加化療,但隨著醫療技術的進步,靶向藥物的出現極大程度地提高了卵巢癌患者的5年生存率,因此靶向治療是卵巢癌治療歷史上具有里程碑意義的一步。多數晚期卵巢癌患者在接受過化療之後 ,推薦進行靶向藥物的維持治療,靶向藥物的維持可以極大程度延長復發間隔,從而提高患者的生存率,提高患者的生存質量。對於相對晚期的患者需要進行靶向治療,只有極早期的患者,在經過了分期手術以及化療結束之後,可以不需要進行靶向治療。
部分早期卵巢癌可以考慮不化療,但這部分患者應經過嚴格篩選。通常Ⅰa、Ⅰb期的卵巢癌患者可以不進行化療,但建議進行全面的卵巢癌分期手術,以及做淋巴結、大網膜、腹膜活檢、腹水檢測。
卵巢癌是常見的三大婦科惡性腫瘤之一,但預後比較差,主要是由於發現較晚。70%的卵巢癌患者發現時已是晚期,卵巢是長在肚子裡的小疙瘩,發生腫塊時,生長空間比較大,因此長到一定程度才會出現症狀,稱為靜悄悄的腫瘤。卵巢癌生長到一定程度時,就已經出現播散轉移或淋巴結轉移, 此時已經是晚期卵巢癌,因此70%的患者都是出現症狀以後就診才會發現。
通常建議卵巢癌手術後3周內化療,卵巢癌的治療是以手術加化療再加維持治療,為一套完整的治療方式。卵巢癌手術是婦科腫瘤中比較大的手術,手術後會經過一段時間的恢復,才開始使用化療藥物,通常是3周以內。
卵巢癌Ⅲ期c即卵巢癌Ⅲc期。卵巢癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,卵巢癌Ⅲc期是Ⅲ期級別比較重的卵巢癌,可能已經發生盆腔外轉移,轉移病灶直徑>2cm,可以伴或不伴有淋巴結轉移。此外,卵巢癌的預後不是很好,5年生存率可能只有30%-40%,多數原因是發現時期別較晚,70%發現都是晚期,而晚期患者多數是Ⅲc期。
卵巢癌有三大轉移途徑,如果發生腦轉移,是比較少見的血行途徑。其發生率依然很低,缺少非常公認的數據,來說明腦轉移之後的發生率,通常卵巢癌腦轉移可以存活1年左右,但個別的患者,在治療以後效果不錯,可以存活2年以上,因此要根據每個 患者的情況、治療的效果,才能判斷具體存活時間。
腹腔鏡下的卵巢癌分期手術,第一步是探查,第二步是腫瘤的切除,第三步是完成其它分期手術所需要切除的組織。卵巢癌分期手術特指在早期卵巢癌中使用的一種手術範圍,早期是指Ⅰ期和Ⅱ期的卵巢癌,這時患者的卵巢癌較為侷限,因此才可以選擇用腹腔鏡完成。對於晚期的卵巢癌, 已經有多處癌灶的情況下,要注意無瘤原則,儘量採用開腹手術,稱為腫瘤細胞減滅術,因此卵巢癌大致根據早期、晚期分成兩大類手術,早期用分期手術完成,但使用開腹手術完成也可以。腹腔鏡下的卵巢癌分期手術的步驟,常分為以下幾點: