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若患者經腹腔鏡手術治療不孕不育,術後半年內妊娠為最佳時期。建議患者術後需恢復一次正常月經後,在醫生指導下嘗試妊娠。若患者在半年內依舊無法妊娠,需要重新評估影響患者妊娠的不利因素。若患者雙側輸卵管峽部梗阻較為嚴重,腹腔鏡手術效果不佳,可進行輔助生殖,即試管嬰兒生殖技術。 建議 患者到正規醫院專業診治,以免引發嚴重後果。
如果對早期卵巢癌進行腹腔鏡治療,手術以後如果復發,需要根據復發時間進行相應處理。如一年以後復發,則屬於鉑敏感復發,此時需要判斷復發範圍、復發程度。如果為侷限性病灶復發,評估以後可以考慮再次手術,手術以後再進行化療。
不同的腹腔鏡手術,患者術後症狀均不同。如子宮切除術,術後陰道傷口會有少許淡紅色血性分泌物,多數患者短期內即可恢復;如果進行卵巢手術或異位妊娠術,無論腹腔鏡手術還是開腹手術,術後均可出現陰道出血癥狀,出血5-7天即可停止。若出血量過多、出血時間過長,需及時就醫,通過針對性檢查,明確是否有其他不良病變。
至於Ⅲ期的病人本身是晚期,是在盆腔以外腹腔臟器表面,包括腹腔內的腹膜、膈肌表面、肝表面、脾臟表面、腸管表面、甚至大網膜表面,還有淋巴結的種植轉移都屬於Ⅲ期。卵巢本身處於盆腔位置,卵巢癌到腹腔種植已經屬於轉移,所以Ⅲ期本身有轉 移,做腫瘤減滅術、做全面分期以後,可以達到腫瘤R0,或者是R1有少量<1cm以下的病灶,相對對化療較敏感。所以即便是晚期的轉移病灶,也不用灰心喪氣,因為基因突變的人對化療非常敏感,經過化療以後可能達到很長的無瘤生存時間。
卵巢癌晚期如果合併腹水,既往統計學提示患者5年生存率為30%。由於目前對卵巢癌進一步研究,多數患者可獲得較長生存期,如果存在BRCA基因突變或存在HRD陽性患者,進行卵巢癌腫瘤細胞減滅術,加化療等維持治療,可延長患者無進展生存期和無鉑化療間期,大幅度延長生存時間 。
因為卵巢癌是婦科惡性腫瘤裡病死率最高的疾病,所以婦女聽到卵巢癌都會比較害怕,尤其是家族裡面曾經有卵巢癌患者的家族,她的家屬會更為害怕,因為這個疾病治療起來比較殘酷,費用也非常昂貴,最終療效並不是太好。如何預防卵巢癌的發生一直是婦科醫生在研究的對象,發現有一部分卵巢癌患者存在家族聚集性, 尤其是乳腺癌和卵巢癌的家族,對於這類家族裡面的女性患者,終身發現乳腺癌、卵巢癌的幾率非常高。在卵巢癌患者中,可能有10%-20%是由遺傳造成的,遺傳即基因可能出現改變,基因改變有50%的機會可以遺傳給下一代。如果卵巢癌患者的下一代也攜帶有卵巢癌高發基因,對這類患者進行預防性的干預,可能起到預防卵巢癌的作用,即常說的BRCA基因(乳腺癌易感基因)。如果女性存在基因突變,可以對這類婦女,在完成生育功能後,即36歲以後,可以考慮進行雙側附件的切除,以達到預防卵巢癌的目的。