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晚期卵巢癌的主要死亡原因，主要是和疾病相關的腫瘤復發和轉移。腫瘤的復發和轉移可以侵犯到全身其他器官，包括重要臟器、消化系統，如胃腸道、肝臟、胰腺等，引起相應器官系統的變化。比如肝實質的轉移、肺部轉移、腦轉移等，腫瘤會在肝、肺、腦等器官中繼續生長，影 響這些器官的功能，造成相關器官功能障礙而引起死亡。最常見轉移和復發的地方是盆腹腔，盆腹腔中有腹膜、腸管、腸繫膜，可能會導致患者腸梗阻，引起腹脹、大量腹水、不能進食，進而造成營養不良、惡液質，出現消耗性的死亡。
卵巢癌4期主要的治療方法包括手術、化療以及維持治療。卵巢癌4期是指卵巢癌有遠處的轉移，指轉移到實質器官，包括遠處肺轉移、腦轉移、肝實質轉移。如果有胸水的存在，並且在胸水中發現了腫瘤細胞，在臨床上就會診斷為卵巢癌4期。
卵巢癌維持治療中CA-125如果連續4次都有少許升高，通常不除外復發風險。CA-125是卵巢癌比較敏感的腫瘤標誌物，有時甚至轉移的病灶或復發病灶在影像學上或B超、CT都沒有發現，但CA-125已經表現為升高，此時叫生化復發，應嚴密監測CA-125。
高級別漿液性卵巢癌是卵巢上皮癌常見的病理類型，也是惡性程度最高，通常不容易早期發現。大部分卵巢癌一經發現就是晚期，但也有一部分早期發現的卵巢癌，通常是在做體檢時或超聲檢查時發現一側附件區有囊實性腫物，或伴隨著CA-125的升高，可能臨床上懷疑卵巢癌。
卵巢癌PARP抑制劑是目前卵巢癌治療的一種新方法。卵巢癌常規治療方法是卵巢腫瘤細胞減滅術，再結合術後輔助化療，但因為卵巢癌大部分是發病的時候期別比較晚，出現了盆腹腔的廣泛轉移，因此複發率非常高。
對於卵巢癌的診斷，PET-CT相對評估較為準確。卵巢癌很容易出現盆腹腔的廣泛轉移，PET-CT有特殊優勢，可以評估全身病灶，更精準地發現微小轉移灶。但由於該方法存在著經濟費用比較高的問題，因此如果承受不了PET-CT，可以做盆腹腔增強CT全面掃描，也可以評估從頸部到盆腔的病變範圍，以及轉移程度。
卵巢癌做完手術以後5年之後又復發，尤其對於卵巢來源的高級別漿液性卵巢癌，這種現象非常常見。如果能堅持5年再復發，已經是很少數的一部分人才能有的無復發間隔。對於這類人，通常會評估復發的病灶是否侷限，能否手術切除。
卵巢癌術後5年不復發確實是好的現象，大部分復發在2-3年之內，如果5年不復發，在某種意義上確實可以獲得長期生存。但在臨床上也可以看到，比如低度惡性的卵巢顆粒細胞瘤，因為生長很緩慢，甚至可以見到術後10年，甚至20年再復發的情況，因此並不是5年不復發 就意味著病情就好了。
絕經以後的婦女更應該重視婦科體檢，因為卵巢癌是高發於絕經以後的中老年婦女，發病的中位年齡在55-65歲，因此通常是中老年絕經以後的婦女。在門診上經常會遇到絕經後的女性，認為不會再得婦科腫瘤，也不用再查婦科，但其實恰恰相反，很多疾病都是中老年婦女絕經以後才得，因此更要重視體檢。而且體檢一定不要羞澀，或害怕去做婦科方面的檢查。婦科方面的檢查主要是做常規的腫瘤標誌物篩查，比如CA-125、CA-199、CEA(癌胚抗原)，腫瘤標誌物的升高可能提示卵巢方面有問題。同時再結合影像學檢查，比如盆腹腔B超檢查，明確卵巢上是否長出來新的腫塊。