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女人的哺乳期、更年期、胎兒期都很重要,特別在更年期的時候,有生理的變化。因為到年齡以後,卵巢功能下降,一定會出現雌激素、孕酮的急劇下降,稱之為斷崖式的下降。在這個生理性的過程,會出現病理性的反應,比如潮熱、多汗、多疑、多思、多慮、煩躁、易怒等情況。到年齡的女性要學會坦然接受,最重要的就是要調整好心態,不要把更年期當成危機狀態,避免焦慮和煩躁,保證睡眠,保證心態良好。
男人更年期綜合徵的表現較多比如記憶力差、精力不集中、工作效率低下、易怒,還可以有潮熱、出汗、心慌、心悸、失眠、消化不良、吃飯不香、睡覺不寧等。還有身體上的各種不適,比如全身疼痛、關節疼痛、無名疼痛 等。另外,可以表現為性功能障礙等。
女性更年期並無固定時間點,大概為40-55歲。更年期在醫學上稱為圍絕經期,目前國內將年齡超過40歲,在10個月內出現兩次相鄰月經週期長度改變超過7天定義為圍絕經期,即更年期。比如平時月經週期規律,28天來一次,現在的月經間隔不到21天,甚至時間更短或超過35天,甚至更長時間月經未來潮,認為可能進入更年期。
更年期綜合徵潮熱,應尋求專業醫生進行評估。如果症狀輕微、月經規律,可使用中醫中藥治療。當出現月經紊亂或閉經伴隨有潮熱時,可進行卵巢激素測定。如果體內雌激素水平較低,可進行絕經激素治療。但是在治療之前, 需完善全面的健康體檢,評估適應症、排除禁忌症方可使用。如果存在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜增生、膽囊疾病、哮喘等,一定要找專業醫生進行評估。
更年期月經紊亂,主要為卵巢功能不斷衰退,從規律的週期性排卵,過渡到無規律的稀發排卵,直至不排卵。體內雌激素水平較低,持續作用於子宮內膜,促使內膜持續增厚。由於缺乏排卵後,子宮內膜會出現不規則的一處或多處脫落、出血。這種突破性的出血,失去了正常月經週期的規律性。出血量不等,出血時間長短不一。
更年期功能性出血醫學上稱為圍絕經期異常子宮出血,幾乎不能自愈,需要到院進行檢查與治療。圍絕經期異常子宮出血主要與卵巢功能衰退有關。卵巢衰退後處於無排卵狀態,可引起月經異常,同時也是子宮內膜良、惡性病變誘發因 素。
在進行絕經激素治療前,需到專業醫院,進行全面健康體檢與評估。排除激素治療的禁忌症,權衡利弊,當利大於弊即可儘早進行激素補充。通常60歲以下或絕經10年之內女性,可開始使用。年齡過大要小心評估,尤其70歲以上女性不建議使用。但是對於一直用藥的女性,只要並無新出現禁忌症,可以一直使用。
更年期女性要定期體檢,每年均應進行宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌排查。保持良好的心態,避免過度焦慮,多參加社交活動,要勞逸結合、情緒穩定,積極參加體育鍛煉。養成良好的生活習慣,不要熬夜,清淡飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,要補充鈣劑,預防骨量的減少。
男性更年期主要由雄激素下降導致心血管等全身各系統的發生變化,一般男性更年期症狀不太典型,因為雄激素下降是一個逐漸減退的過程,但也有一些男性患者因為雄激素下降較別人相對較快,會有一些典型症狀。具體如下: