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確診黑色素瘤以後要看到底是哪個部位，如果是手指或者腳趾這種遠端的黑色素瘤，而經過全身的檢查，沒有發現其他任何一個地方有轉移，這種黑色素瘤可以考慮做手術，而且應該做手術，因為手術就有可能徹底根治，而不需要做其他後續的治療。但是另外一種情況，有時候黑色 素瘤可能長在肚皮上或肩背部，這些黑色素瘤，如果全身檢查發現它已經有區域淋巴結的轉移，這種病變單純手術就可能不能解決問題，如果轉移灶又比較大，可能手術已經不做主張了，可能要考慮其他的一些方法，如化療和放療，包括我們現在最新的細胞免疫治療，有可能黑色素瘤才能夠得到有效的控制。
黑色素瘤微創好還是開刀好，首先我們要講到底黑色素瘤診斷清楚沒有，如果黑色素瘤還沒有診斷清楚，只是懷疑黑色素瘤，一定要到正規的醫院，一定要把它整塊切除下來，切記一定要做病理活檢。如果病理活檢已經明確診斷是黑色素瘤，而且原發灶還沒有切乾淨，這種 情況下還是建議能夠整個把它切掉。至於微創手術，因為黑色素瘤不光是淺表的皮膚癌，實際上還有其他的組織器官也有黑色素瘤，不常見的比如口腔黏膜和直腸黏膜的黑色素瘤，可能就要通過內鏡手術或直視下的手術切除，就可以做微創的手術，因為黏膜的處理可能內鏡下的微創手術就可以。另外還有一些罕見的黑色素瘤，比如眼睛裡邊的黑色素瘤，比如眼睛的鞏膜、虹膜的黑色素瘤，肯定是主張微創手術。
黑色素瘤可不是一般的病，雖然名字叫黑色素瘤，實際上是惡性程度非常高的腫瘤，可能僅次於胰腺癌、肝癌這些腫瘤。愈後很差，實際上是皮膚的一個惡性腫瘤，皮膚腫瘤大家都知道，包括好幾類，皮膚癌包括惡性黑色素瘤，包括皮膚基底細胞癌，包括皮膚的鱗癌。黑色素瘤是隸屬於皮膚的癌症，是皮膚的 黑色素細胞發生的癌變，年輕的時候可能接觸紫外線的照射，尤其是18歲以前，接觸過紫外線的照射，有可能對後續黑色素瘤細胞基因增殖產生一些影響。另外還有一些化學因素，還有電離輻射等等，發病跟很多因素有關。黑色素瘤一定要注意，因為它惡性度比較高，凡是發現皮膚有痣，反覆的刺激，都應該引起重視，到醫院來看病。
所有惡性腫瘤只要發現的早，很大一部分能治好，腫瘤的可怕在於早期治癒後3年沒有復發，但後期超過這個時間段可能還會出現復發或轉移。惡性黑色素瘤如果能在早期手術切除，通過積極的對症處理，術後治療可以治好。腫瘤治好的病人要終身隨診，即使治好5年內沒有出現任何問題， 就像高血壓和糖尿病一樣，也要終身服藥。腫瘤是終身隨訪，早期切掉，不因腫瘤引起死亡或到死亡前沒有出現腫瘤的復發和轉移，就認為是治好了。腫瘤的隨診分為兩種，一種是術後病人的隨診，不管是什麼癌，術後前2年3個月複診一次，第2-5年期間半年複診一次，5年以上1年複診一次，如果非手術的病人診斷為晚期化療，隨診的密度會高，大概3個月複診一次。
惡性黑色素瘤的生長分為兩個時期：水平生長期，沿著表皮向兩端生長，即為面積增大；垂直生長期，突破錶皮往深部長，即為疾病的進展。通常水平生長期預後較好，一旦突破錶皮向下生長，浸潤越深預後越差。如果疾病繼續進展可撐破錶皮，形成潰瘍，進一步引 起出血，沿著血管和淋巴管向遠處轉移，淋巴結腫大，其他器官也有惡性黑色素瘤。
紫外線照射，專家們認為黑色素瘤的發病率在全球範圍內的上升，與人們接觸日光的時間明顯增加有關係。太陽紫外線照射導致皮膚的提前老化和損傷，進而引起黑色素瘤；像太陽燈和製革車間發出的這種人工紫外線，同樣能造成皮膚的損傷 ，並使患黑色素瘤的危險性增加；嚴重的日光曬傷史，例如年幼的時候，皮膚曾經被日光嚴重曬傷，甚至起水皰，患黑色素瘤的可能性就會增加。太陽的紫外線照射通常它有3個波長，有紫外線A、紫外線B、紫外線C，又稱為UVA、UVB、UVC，UVC是不能穿破大氣層到地球上，UVA、UVB可以穿透大氣層，直接照射到地球上。UVA讓皮膚損傷容易衰老；經近期的科學家研究，UVB可能是導致黑色素瘤發病的重要原因之一。
患者由於身體出現黑色斑塊懷疑黑素瘤病變，至醫院就診，通常面臨兩種選擇。在條件允許範圍下，完整切除病變送活檢為最佳選擇。由於切取部分進行病理檢查，手術過程會破壞瘤體，導致黑素瘤復發轉移風險增加。因此，需在特定條件下切取部分做病理檢查，若患者術後確診為黑素瘤，應及時進行原發部位擴大切除及進一步檢查明確疾病分期，制定適合的治療方案。
黑色素瘤最常見發作部位在雙下肢以及足部，也可以發生在軀幹、四肢，甚至頭頸部。早期會出現皮膚有色素沉著、結節樣隆起，或黑痣突然增大變黑，要警惕惡性黑色素瘤發生。患者出現上述症狀後，需及時就醫。採標本時，即取活檢時不可輕易手術，需進行規範化的採樣手術。