專業醫療知識 · 守護您的健康
人全身佈滿血管,血管裡流淌著血液,這是血液系統。同理,人的全身也佈滿了淋巴管,淋巴管內流淌著淋巴液。淋巴液、淋巴結、淋巴器官組成了淋巴系統。淋巴組織術由細小的淋巴細胞構成,淋巴細胞隨著淋巴液漂流到全身各個系統,當淋巴細胞發生惡變時,此類惡變細胞不受正常控制,會增生形成腫塊,從而出現惡性淋巴瘤。
惡性淋巴瘤可分為非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤兩類,T細胞淋巴瘤屬於非霍奇金淋巴瘤,而間變性大細胞淋巴瘤屬於T細胞亞型之一。間變性大細胞淋巴瘤蛋白激酶不同,即ALK免疫組化不同,可分為ALK陽性間變性大細胞淋巴瘤和ALK陰性間變 性大細胞淋巴瘤。
淋巴瘤皮膚瘙癢與淋巴瘤相關。首先醫生會安慰患者,隨著淋巴瘤治療、淋巴瘤緩解,瘙癢會逐漸消失,事實上亦是如此。WHO在很多年前就把皮膚瘙癢和皮疹歸於淋巴瘤B症狀,只不過現在剔除出去了,但在臨床當中還是會碰到部分淋巴瘤患者伴有皮膚瘙癢或者皮疹症狀。
淋巴瘤皮疹一般不會自行消退,因以前認為皮膚瘙癢和皮疹都屬於淋巴瘤的全身症狀,屬於B症狀。除全身瘙癢和皮疹外,發熱、體重下降、盜汗也都屬於淋巴瘤預後不良的B症狀。常見淋巴瘤皮疹消退方式如下:
腹部淋巴瘤是惡性的,因為淋巴瘤就是惡性腫瘤的一種。腹部淋巴瘤因隱藏在腹部,因此淋巴結增生、增大不易引起患者警覺,等到發現時往往已達10cm左右,甚至數個淋巴結融合成團,引起腹部壓迫症狀、梗阻症狀,以及腹膜後神經壓迫症狀等,發生腹痛,從而導致 患者就診。
伯基特淋巴瘤屬淋巴瘤中惡性程度比較高的,往往與EB病毒感染相關。在醫療界內,關於EB病毒是否採用抗病毒治療存在爭議,有不少專家推薦靜滴阿昔洛韋等抗病毒用藥,但實際在臨床工作中未必使用,因其未必有效。
原發性中樞神經系統淋巴瘤原發於腦、脊髓、眼睛和軟腦膜,屬於罕見的淋巴瘤亞型,不具遺傳性。因為所有淋巴瘤,不管是原發中樞、繼發中樞,還是其它亞型,都屬於惡性腫瘤,是由於自身正常細胞在外界環境、免疫狀態和其它因素下,基因發生了改變,從而發生細胞突變、惡變。
ALK陽性間變大細胞淋巴瘤治療主要採取常規化療、聯合放療,或者使用大劑量化療聯合自體幹細胞移植。現在ALK陽性間變大細胞淋巴瘤治療有效率可達到90%,但也有一定數量患者治療以後復發。隨著CD30抑制劑和第一代ALK抑 製劑克唑替尼的應用,部分復發、難治患者也可以取得緩解,但30%患者會對克唑替尼耐藥。
淋巴瘤屬於惡性腫瘤,是惡性淋巴系統性疾病,俗稱惡性淋巴瘤。臨床表現為體表包塊,如頸部、腋窩、腹股溝包塊。患者常感到疲乏,甚至出現體重下降、消瘦、發熱、盜汗、皮膚瘙癢。慢性惰性淋巴瘤病情進展緩慢,自然病程10年甚至20年。如小淋巴細胞淋巴瘤、慢性淋 巴細胞白血病,中位生存期10-20年,易誤認為屬於良性淋巴瘤,此類疾病早期不需干預,定期觀察即可。