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賁門是胃、食管交界部,消化道中最窄的區域,一旦腫瘤阻塞造成梗阻,會使患者吞嚥困難,甚至完全不能進食。晚期賁門癌患者多數會出現營養不良的狀況,緩解痛苦的措施主要有以下幾種:
賁門癌早期可出現進食後的哽噎感。賁門部位於食管進入胃腔的入口部位,如果該處生長腫瘤,在進食後食物經過會出現堵塞感。早期腫瘤體積較小表現為不完全堵塞,即患者堵塞感通常並不明顯,但會逐漸變得較明顯。
賁門癌晚期的患者在瀕臨死亡前幾天時,由於大量的消耗,通常會出現貧血、低蛋白血癥、水腫。由於腫瘤繼續侵犯,到達胃食管交界處的大血管,可能出現劇烈的嘔吐、大量的嘔血,甚至是黑便的情況;腫瘤轉移到區域淋巴結 ,壓迫神經出現重度的腹痛,影響睡眠或者無法入睡;腫瘤侵犯到腹腔其他器官,侵犯肝臟出現轉氨酶的升高、黃疸、腹水;腫瘤侵犯輸尿管,則可能出現排尿不暢;腫瘤轉移至肺部,出現呼吸困難、胸痛;腫瘤轉移至骨骼,會出現骨骼的劇烈疼痛;轉移到胸椎和腰椎,由於這些骨頭都是承重骨,全身的重量壓在這些椎體上,一旦腫瘤轉移到此處,造成椎體強度下降,可能出現壓縮性骨折,甚至是截癱。
賁門癌患者術後1個月應進食流質、半流質、軟質或少渣飲食,儘量進食刺激性少的食物,如大蒜、辣椒或芥末等儘量不食用,避免進食過燙或冰鎮飲食,保證溫熱食物攝入。要攝入高蛋白質、高熱量和低脂肪的食物,如雞蛋羹或魚湯,都是蛋白質含量豐富且脂肪含量較低的食物。
食管和胃都是重要消化器官,賁門正是位於食管和胃之間的銜接處。賁門癌術後一個月,要儘量以高蛋白、低脂肪、蒸煮食物為主,保證食物質量,同時強調少食多餐,以儘快恢復其消化功能。飲食要求具體如下:
中晚期賁門癌患者若接受系統的內科和外科聯合治療,仍有治癒的希望。即使就診時處於腫瘤中期,具有多發甚至遠端淋巴結轉移的賁門癌患者,經過內科治療,如傳統化療並結合靶向治療,如阿帕替尼,以及免疫治療中的PD-1單抗,能使腫瘤退縮,爭取手術治療的機會,仍然可達到良好的根治目的。