專業醫療知識 · 守護您的健康
軟骨肉瘤為惡性腫瘤，可分為原發性軟骨肉瘤和繼發性軟骨肉瘤，對於周圍組織均具有侵襲和破壞能力，與正常組織界限模糊。軟骨肉瘤的復發幾率非常高，並且容易發生骨骼和臟器的轉移，多通過血液循環發生轉移。當軟骨肉瘤轉移至頸椎、胸椎等重要骨骼或者轉移至肝、肺、腎等重要臟器，嚴重者可導致 患者死亡。因此，一旦確診為軟骨肉瘤，需立即就醫診治。
間充質軟骨肉瘤源於軟骨細胞，因其形態與間充質細胞類似，因此稱為間充質軟骨肉瘤。間充質軟骨肉瘤非常罕見，其中1/3發生於骨外軟組織，2/3發生於骨內，多見於兒童和青年，好發部位為頜骨、脊柱和肋骨，主要症狀為腫瘤所在部位疼痛，易通過血液循環發生轉移。間充質軟骨肉瘤的治療主要以手術切除為 主，放化療為輔，此外還可使用分子靶向藥物治療。
反分化軟骨肉瘤又稱為去分化軟骨肉瘤，多見於50歲以上的人群。反分化軟骨肉瘤屬於惡性程度較高的腫瘤，具有很強的局部侵襲破壞力，轉移率高達90%，並且轉移患者的兩年死亡率較高。其中肺是最常見的轉移部位，五年生存率僅為10%。反分化軟骨肉瘤的治療以手術切除為主，放化療治療為輔，當患者常規化療無效，可 以考慮使用分子靶向藥物治療。
迄今為止，間充質軟骨肉瘤的確切病因尚未明確。目前多認為腫瘤發生與基因突變密切相關，間充質軟骨肉瘤即在此基礎上發展而來。但對於具體的發病機理尚不清楚，因此對於間充質軟骨肉瘤無肯定有效的預防措施。對於良性軟骨瘤和良性骨軟骨瘤的患者，建議避免接受輻射，使腫瘤惡變。 除此之外，患者需要平衡飲食，增強體質，積極預防腫瘤發生。
間充質軟骨肉瘤的病因與發病機理目前尚未明確，現代醫學理論認為，間充質軟骨肉瘤的發生與基因突變密切相關。人體受到物理、化學或者生物的某些影響發生基因突變，並在此基礎上發展成為間充質軟骨肉瘤。對於繼發性間充質軟骨肉瘤，多認為由良性腫瘤受到輻射發生惡變而產生。因此，對於良 性軟骨瘤或者骨軟骨瘤患者，建議避免接觸輻射嚴重的場所。
間充質軟骨肉瘤的診斷，由腫瘤醫師或者骨科醫師結合患者的病史和體格檢查進行印象診斷，在此基礎上進行影像學檢查，可以初步診斷間充質軟骨肉瘤。對於確診還需要進行病理學檢查與其他類似惡性腫瘤相鑑別，進行穿刺活檢或者手術切開活檢，病理醫師通過顯微鏡觀察 腫瘤組織細胞形態可以最終確診。對於難以鑑別的腫瘤細胞，可進行免疫組化鑑別。
原發性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，由間歇性逐漸轉為持續性，鄰近關節者可引起關節活動受限。局部可捫及腫塊，無明顯壓痛，周圍皮膚伴有紅熱現象。繼發性軟骨肉瘤多見於30歲以上成年男性。好發於骨盆，其次為肩胛骨、股骨及肱骨。偶然發現腫塊，病程緩慢、疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現象 。