專業醫療知識 · 守護您的健康
食管癌晚期化療有用，建議患者在狀況較好的情況下，尤其是剛發現食管癌時，儘量先做化療。目前化療的有效率較高，大概6成，甚至7成的患者對化療有用。目前有靶向藥物，以及PD-1(程序性死亡受體1)等免疫治療配合化療，有效率會進一步增高，8成左右的患者對治療有效果。
原則上白細胞需要在正常範圍內，患者才可以進行化療，白細胞的正常範圍是(3.5-10.0)×109/L。化療常見的副作用是引起骨髓抑制，患者表現為白細胞下降、血小板下降，或者出現貧血的情況。如果患者的白細胞較低，意味著患者的免疫功能比較低下，如果此時強行化療，會影響化療療效，而且會造成患者的肺部感染，或者其他方面的問題。
目前視網膜母細胞瘤化療，主要分為靜脈化療、眼動脈介入化療，以及玻璃體腔化療。另外對於較大的瘤體，通常需要化學減容療法作為初始治療。待瘤體減容後，再採用激光、冷凍等方法進行處理。而化學減容療法可以選擇靜脈化療，或眼動脈介入化療，常見分析如下：
醋酸阿比特龍片不是化療藥，醋酸阿比特龍是雄激素生物合成的抑制劑，來阻斷睪丸、腎上腺、前列腺癌腫瘤組織中雄激素的合成，使用中與波尼松或潑尼松龍聯用，治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌，以及新診斷的高危轉移性內分泌治療敏感性前列腺癌等疾病。按照抗腫瘤藥的分類，醋酸阿比特龍片通常作為內分泌治療藥物，其並無化療藥的作用機制，因此醋酸阿比特龍片不是化療藥。
一般情況下，多西他賽在化療2-3天后，患者會感覺較難受。多西他賽是臨床上較常用的化療藥物，適用於多種癌腫的治療。多西他賽通用名為多西紫杉醇，是紫杉醇類化療藥物，使用後患者在第1天可能沒有明顯反應，在第2-3天可能出現明顯噁心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉。目前在化 療過程中，會提前使用止吐藥物，所以使用多西他賽後一般不會出現較難受的症狀，包括明顯噁心、嘔吐。
對於嬰兒型纖維肉瘤，術後化療幾期需要根據患兒病情及就診醫生診療決策來定，主要情況如下：1、如果是初診病人，剛確診為嬰兒型纖維肉瘤，需要評估是先手術還是先化療，需要腫瘤內外科醫生進行MDT(多學科診療模式)討論。應由腫瘤外科醫生評估治療可行性， 根據影像學檢查，如果可以一期完整切除，建議先手術，術後再根據切緣情況決定是否化療。對於腫瘤體積小、邊緣較乾淨且年齡小的患者，術後可以不化療，僅需定期複查。但如果切緣是陽性，且有殘留，可以考慮擴大切除。但是如果腫瘤緊貼骨頭或重要血管等，無法達到擴切要求，因擴切要保證切緣能幹淨，但如果無法保證切，則要行放化療輔助進行治療；2、如果腫瘤初診時較大、侵犯範圍較廣，不可切除，可以先做新輔助化療，即術前化療。術前化療通常是2-4個療程，之後定期評估腫瘤變化。如果腫瘤縮小明顯，則可以進行手術切除，術後再根據切緣決定是否需要化療，通常總療程會維持在6-8個療程。個別患者在治療中可能隨時會修改化療方案，如加強化療或尋求新的靶向治療，此時化療週期會相應延長。
關於嬰兒型纖維肉瘤的化療方案，因為並沒有達成國際共識，所以目前還是根據非橫紋肌肉瘤類軟組織肉瘤的化療方案制定。但由於非橫紋肌肉瘤類軟組織肉瘤的種類繁雜，因此整體化療方案也沒有達到共識。根據既往研究報道，嬰兒型纖維肉瘤較有效的化療方案包括VAC方案，即 傳統的環磷酰胺聯合長春新鹼、放線菌素D(更生黴素)，以及IE方案，包括異環磷酰胺和依託泊苷。