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心尖在左心室、右心室的中間室間隔位置，室間隔前面和靠近左心室的心尖部位叫前間隔，這個部位的心肌發生壞死、缺血梗死，叫前間壁心肌梗死。醫生用心電圖判斷心肌梗死的部位，在心電圖上發現V1、V2、V3，這三個導聯出現了ST段抬高、Q波形成，可以診斷為前 間壁心肌梗死。
如果病人心梗的範圍比較小，而且得病之後很快進行支架植入術，而且手術也比較順利，危險期很短，基本術後24小時如果安全度過，之後風險就很小。如果病人的心梗範圍比較大，而且做支架手術的時間又比較晚，術後也不順利的 情況下，可能需要一週的時間判定。如果患者能夠一週之後度過危險期，基本上也比較安全，所以術後一個月之內都算危險期，最危險的是術後24小時，其次是術後一週，度過這幾個階段應該就沒有問題了。
心肌梗死的前兆，主要還是由於心肌缺血所引起的心絞痛。心絞痛在早期可能為勞力性心絞痛，而到後期可能變成不穩定心絞痛，安靜的狀態下也可能發生。心肌梗死是由於冠狀動脈，形成急性的血栓導致管腔的完全閉塞，遠端的冠狀動脈沒有血流。導致供血的心肌就失去血液的供應，產生急性心肌缺血而發生壞死，出現心肌梗死。
急性心肌梗死發作時，要迅速去胸痛中心，這是所有的醫生包括120院前急救醫生正在做的事情，也是政府正在做的一件事情，就是胸痛中心的建設。胸痛中心的建設是要把這個理念、方法告訴廣大人民群眾，當發生急性胸痛，嚴重不能緩解的胸痛時，要第一時間呼叫醫療援助，可以打120急救電話，告訴接電話的120接線員是急性胸痛。如果120接線員接到這樣的請求，會優先派救護車把患者送到最近的胸痛中心，到了胸痛中心以後會有特別的治療流程以及關注。到了胸痛中心，不需要掛號，也不需要先付費，迅速地到病床上搶救，有醫生做急診心電圖、急診抽血以判斷急性胸痛的危重程度，來鑑別到底是不是急性心肌梗死。如果是急性心肌梗死，會迅速呼叫心內科值班醫生，而心內科導管室會迅速啟動，這時會被問及是否接受冠狀動脈造影檢查。而冠狀動脈造影檢查是明確急性心肌梗死目前最推薦的檢查手段，同時也是搶救生命最重要的治療手段。當發生急性胸痛時，要知道有胸痛中心，呼叫120時一定告訴大夫是急性胸痛。到了醫院以後，一定要充分尊重醫生的專業素養，相信醫生的專業判斷然後配合醫生做每一步的檢查、治療。
急性前壁心肌梗死是心肌梗塞中非常重要的一種類型，因為前壁心肌梗死會導致患者心功能不全，左室射血分數明顯下降，所以急性前壁心梗除胸痛症狀以外，還可能出現急性心力衰竭症狀。
突發性心肌梗塞的臨床症狀多種多樣，最典型的是突發性胸痛。胸痛大部分位於心前區、胸骨後或者放射到頸部、下頜部、左上肢、腹部，放射性疼痛會掩蓋胸部的症狀。部分人不表現為胸痛，而是表現為胸悶等心功能不全的症狀，嚴重的表現為突然暈厥。部分老年患者，特別是糖尿病患者、對疼痛不敏感的患者可能沒有顯著的胸痛，甚至是無痛性心肌梗塞。
懷疑患者是心臟病，會做一系列檢查，分三大塊內容：1、一般性檢查，包括聽心臟，看生命體徵，生命體徵包括血壓、心率、呼吸、氧飽和度等一般性情況。一般性檢查還包括常規檢查：血常規、生化常規、糞便常規、尿常規等，通過這些常規性檢查來看肝功能、腎功能、血糖、血脂等；2、專科檢查， 心臟專科檢查有很多，最基本的是心電圖和超聲心動圖即常說的心超。心電圖和心臟的超聲心動圖是心內科最基本的檢查，有助於瞭解心跳情況，也有助於瞭解心臟結構、心臟功能、心臟運動收縮情況等。心臟還包括特殊檢查，特殊檢查有很多，如動態心電圖，背在身上一天一夜24小時，看24小時的心跳變化，這些主要是用在懷疑是心律失常的心臟病時，往往會使用動態心電圖做檢查。如果懷疑心臟血管出了問題，即老百姓最常說的冠心病、心絞痛，會做活動平板，活動平板就像跑步機一樣，走路會越走越快，越走阻力越大，這時一邊走一邊記錄心電圖，看心臟有沒有缺血。還有心臟的冠狀動脈CT、心臟磁共振、心臟核素檢查，當然最重要的是心臟冠狀動脈造影檢查和心臟心內電生理檢查，這些是有創的或微創的介入檢查，可以用來有效地診斷心臟疾病。
陳舊性心肌梗死的症狀主要是有三方面組成。一方面陳舊性心肌梗死，其實是嚴重的冠心病的一種臨床併發症，所以首先是冠心病的症狀。其次陳舊性心肌梗死往往伴有心力衰竭，具有心力衰竭的症狀。第三個陳舊性心肌梗往往會有其他的惡性心律失常的一些表現，所以往往來源於這三方面。冠心病的症狀主要是勞累性的呼吸困難，患者活動以後感到胸悶、胸痛，這時候可能是冠心病，陳舊性心肌梗死往往也會有這樣的表現。第二個冠心病的症狀是胸痛，當陳舊性心肌梗死的患者突然有比較劇烈的胸痛的時候，一定要高度警惕，也許來了第二次的心肌梗死，這時候一定要趕緊去醫院，因為陳舊性心肌梗死的患者，如果發生第二次心梗，叫做再梗，這樣是非常危險的，可能會危及生命。心力衰竭的症狀，主要有勞累性的呼吸困難。比如晚上睡覺的時候，會感到胸悶、氣急不得不做起來，有時候甚至坐著都喘氣，叫做勞累性的呼吸困難，端坐呼吸。其次心力衰竭還有雙下肢的浮腫，冠心病、心臟病的病人特別是陳舊性心肌梗死病人，往往會有雙下肢的水腫、浮腫，也是陳舊性心肌梗死的表現。第三個就是惡性心律失常，是心肌梗死最危險最致命的。絕大部分的心臟性猝死的主要原因都是惡性心律失常，所以如果陳舊性心肌梗死的患者有上訴的、嚴重的比如心跳的紊亂。有嚴重的胸痛的時候，一定要考慮到是不是再發的心肌梗死，或者危及生命的惡性心律失常，要及時前往醫院就診。
對於急性前間壁心肌梗死要進行急症處理，如嚼服阿司匹林或聯合使用阿司匹林加波立維；還可以選用急性期硝酸酯類藥物。如果病人血壓能夠耐受，建議病人立即舌下含服硝酸甘油進行急救。
肌鈣蛋白是一個非常有特異性的臨床檢查，對於心臟疾病的診斷有重大意義。研究顯示，肌鈣蛋白升高，對於診斷心血管系統疾病，特異性高達99%。所以，有99%的肌鈣蛋白增高都是心臟源性的，跟心臟疾病相關的，要引起高度重視。2018年歐洲心臟病協會發布的心肌梗死第四版定義指出，對於急性心肌梗死的診斷，肌鈣蛋白是一個必要條件。它的原文是肌鈣蛋白升高99%分位，作為一個診斷急性心肌梗死的必要條件，其他的次要條件包括缺血性胸痛、心電圖的變化，還有影像學的變化，包括超聲、冠狀動脈造影，作為心肌梗死的診斷標準。除心肌梗死的診斷，肌鈣蛋白還可以用作心肌損傷、心肌炎的診斷標準。所以肌鈣蛋白對於心內科的疾病意義非常重大。
心電圖是目前診斷急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通過心電圖做出早期明確的診斷。醫生可結合心電圖、病人的症狀、體徵及抽血結果如肌鈣蛋白等指標綜合判斷，做出完整診斷。對於無任何症狀的異常患者的心電圖，做心肌梗死診斷時需謹慎， 以防出現誤判。肥厚性心肌病、病毒性心肌炎等疾病較容易被誤診。