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心內膜下心肌梗死也是一種心肌梗死，相應的治療方法和其他部位心肌梗死的治療方法相同。首先是需要查看心梗的時間，在所謂的救治時間以內，建議儘早的進行溶栓以及急診的PCI治療。無論是心內膜下的心梗或者是透壁性心肌梗死都會非常有效，能夠挽救大量的心肌梗死患者。
心肌梗死保守治療方法和所講的手術治療相對應，因為現在大部分的心肌梗死患者是通過介入方法，然後把堵塞的血管打通，從而挽救大片的壞死心肌，也是最為積極主動的一種治療方法。但是由於家庭條件或者是醫療條件的各種限制，部分心肌梗死的患者需要通過藥物保守的方法解決急性心肌梗死的急性期問題。所講的保守治療主要是包括溶栓以及術後的藥物治療以及後期的恢復。
心肌梗死後的心絞痛也是臨床經常見到的疾病，與心臟血管在阻塞以後沒有得到完全的血運重建具有關係。另外是由於微血管的病變，出現心肌梗死以後的心絞痛。此種心肌梗死後的心絞痛建議在有條件的醫院，就是心梗病情平穩以後7-10天，建議 處理部分出現問題的血管，也就是引起心肌梗死的血管。然後在1-2個月以內處理其它的嚴重冠脈內狹窄的病變，就能夠有效治療心肌梗死後的心絞痛。
急性心肌梗死一旦發生，在臨床表現上最突出的症狀就是胸痛，區別於心絞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死所引起的胸痛程度較重且很劇烈，而且疼痛持續不能緩解，甚至呈逐漸加重的過程，疼痛可以呈悶痛感、絞痛感、壓痛感、脹痛感。在疼痛發作時，伴有心悸、出汗、呼吸困難、瀕死感，而且疼痛還可以向肩部、背部、下頜部、腹部等部位放射。
心肌梗死發生後，患者並不會立刻死亡，只有某些特殊類型的心肌梗死，如發生在左主幹病變的血栓形成，造成心臟供血完全中斷，容易出現猝死。大部分心肌梗死，無論是前壁、下壁、高側壁，均不會立刻出現死亡的情況。
急性前壁心肌梗死一經發現，要儘快進行冠狀動脈造影，儘快明確病因，通常4-6小時內開通血管可挽救梗死心肌；超過6小時再開通血管，有些心肌已死亡，手術效果較差。基層醫院沒有進行冠狀動脈造影和PCI條件，要進行快速溶栓治療。
急性下壁心肌梗死的患者經過積極治療，可以長期存活。急性下壁心肌梗死一般是因為血栓形成，導致右冠狀動脈血管全堵，使左心室的下壁即膈面發生急性缺血，如果長久不治療會引起心肌壞死。急性下壁心肌梗死主要 有以下兩種治療方式：
如患者出現心臟刺痛、不能深呼吸現象，多因深呼吸可能刺激胸膜反應，加劇疼痛，此類情況下可適當吸氧或使用鎮痛藥物緩解症狀。如疼痛較為嚴重，可使用嗎啡減輕疼痛症狀，或使用鎮靜藥物，使患者放鬆心情，可使刺痛感減輕。