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老年人心梗是否要放支架視情況而定，自從進入老齡化社會，患者也越來越老齡化。20年前病人群體大概都在50-60歲，目前70-80歲甚至90歲患者常見，而老年人心肌梗死比較特殊，具體如下：1、血管情況比較差，多半合有鈣化，合併糖尿病、CTO病變（慢性完全閉塞病變），手術操作比較複雜；2、老年人本身抵禦出血風險相對弱，所以術中、術後出現出血可能性非常多；3、老年人合併多臟器功能衰竭，如腎衰、肺功能不全，所以臨床處理起來相當麻煩，一般放支架都特別小心，如果能不放支架儘量藥物治療。在放支架之前，一定對病人做充分評估，包括全身各個臟器情況評估，包括病人出血風險評估、病人是否合併有其它疾患，比如胃癌、食管癌、肺癌等，避免術後引起出血，發現腫瘤及時做外科手術。因為支架以後涉及到雙聯抗血小板治療問題，耽誤病人腫瘤治療，所以老年患者PCI治療，儘量不要放支架，如果病人血管堵塞，比如前降支，而非得放支架，也儘量少放，放短支架、放進口支架，能夠儘量縮短雙聯抗血小板治療支架。
前壁心肌梗死的心電圖，具有比較特徵性的改變，主要表現為前壁導聯，即胸前V1到V5導聯，其改變分為超早期、急性期，還有晚期的陳舊性心肌梗死，不同時期的表現不同，超早期表現為在前壁導聯的T波為高尖狀，ST段逐漸上抬，隨著時間的推移，ST段逐漸回落到基線，急性期以後，會出現病理性Q波及冠狀T波，部分患者是非透壁心肌梗死，也叫非ST段抬高心肌梗死，主要表現為ST段水平壓低、T波對稱性倒置。
急性心肌梗死危險期指4-6周，但不能僅依賴時間分期，要看急性心肌梗死患者的治療。急性心肌梗死指心臟冠狀動脈急性閉塞，往往是斑塊破裂，血栓形成，這時一定要評估患者是否血運重建，是否血運重建患者預後不同，血運重建患者也要評估時間是否及時。血運重建是指急性心肌梗死溶栓治療，急診介入治療，或者急診搭橋治療，臨床常見的幾種手段就是溶栓或者介入治療，急診搭橋相對做得較少。
急性心肌梗死是一個非常兇險的疾病。這種疾病最常見的症狀是急性胸痛，即胸口區域突然出現非常劇烈的疼痛，並伴有大汗、心悸的症狀。這種疾病一旦發現，第一時間要呼叫120，由120的專業醫生指導。現在國家大力推廣胸痛中心的建設，大部分急救120車上都有心電圖機，故可以完善第一份心電圖。如果是急性心肌梗死，通過心電圖，就能夠得到非常重要的關於心肌梗死的信息。120的轉運車會根據病人的心電圖情況，把病人轉運到具有胸痛中心的醫院，儘快給病人進行搶救。到達醫院以後，醫生通過120判斷心電圖的初步情況，作出是否需要再次複查的建議，同時進行抽血化驗，評估心臟受損情況，並且有專業的心血管醫生進行判斷和診治，制定病人下一步的治療方案。通常說的心梗，在醫學專業角度來說分為兩種，一種叫ST段抬高型心梗，這一種類型的心梗，需要在第一時間儘快把血管打通，因為這種心梗中，血管徹底閉塞，應通過介入的方法做冠狀動脈造影，第一時間通過支架、球囊，把血管打開。另一種心梗叫非ST段抬高的心梗，是指血管並不是完全堵塞，但是血管本身有病變，這種情況需要醫生作出判斷，是需要進行冠狀動脈造影，還是先保守觀察。
高血壓性心臟病不容易徹底治癒，中老年較容易發病，可以採用食療或藥物控制病情，改善身體狀況。高血壓是以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，通常引起心、腦、腎臟等重要器官的病變，並出現不良後果。
心肌梗死的症狀主要是劇烈的、難以忍受的胸痛，部分患者會出現牙疼、上頜部疼痛或上腹部疼痛。疼痛的持續時間比較長，至少持續20分鐘以上，有可能會伴隨大汗、血壓下降、面色蒼白、瀕死感。
80歲以上患者做支架手術好壞與否，目前缺少循證醫學證據。臨床上，80歲以上患者放支架常因其有心臟血管的狹窄，引起心肌缺血，造成心絞痛的症狀，甚至發生心肌梗死的情況。但因年齡較大，其出血風險也較高，尤其消化道出血、腦出血等。同時，患者臟器功能，特別是腎功能減退，術中使用造影劑對腎功能有影響。此外，老年患者合併疾病較多，服用藥物較多，可能影響選擇支架的植入。因此，臨床需根據患者整體的身體情況，如出血風險、腎功能情況等，綜合判斷是否對80歲以上老人植入支架，年齡並非絕對的限制條件。
突發了心梗，一旦出現血管堵塞，大約30分鐘心肌就會開始壞死，6-8小時左右心肌將完全壞死。通常患者發病期間越早打開堵塞血管救治的幾率就越大。如果發現有人突發急性心梗，首先應該保持鎮靜實行急救，然後撥打120，儘快與醫院急救中心聯繫，請醫生趕往現場快速搶救，或者將患者送來醫院急救。 對於急救方法，首先應立即讓患者就地平臥，雙腿稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及患者生命。如果家中有常備藥箱，可立即讓患者含硝酸甘油片，同時口服1-2片安定片，幫助患者鎮靜。如果有條件，應立即給予吸氧。如果患者心臟突然停止跳動，施救者應立即給予心臟按壓，口對口人工呼吸，直至醫生到來。