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患者出現骶骨骨折後是否影響大小便,取決於是否影響到骶神經的功能以及損傷的程度。骶骨內有骶管,而骶管旁邊有骶孔,負責大小便的骶神經從骶管走出,再從骶孔內走行。如果患者出現骶骨骨折以後骨折端沒有明顯的移位,也沒有刺激到骶神經,則不會影響大小便功能。
所謂假體周圍骨折,指人工關節置換後,不慎再次受傷,出現人工關節周圍的骨折,此時對於醫生和病人都非常棘手。因為這類病人往往都是高齡,合併有較多內科疾病,處理比較複雜。對於大多數骨折都是採用手術治療,但是對於不能耐受手術或者不適合手 術的患者,只能採用保守治療。這些保守治療首先還是強調儘可能復位,復位後再做固定,復位也可以用骨牽引方法復位,然後用石膏、夾板再輔助。
骨折一旦做內固定,比如上鋼板、鋼針,或者用特殊材料把骨折固定以後,實際上對睡姿沒有特別要求。如果沒有做手術,沒有做內固定,只是把患者放在床上,睡覺以及翻身時,需要有特殊要求。沒做手術以前,病人要腳尖朝上,不要做大幅度扭身或者側身,患者平時主要以仰臥位為主。
鼻樑骨折是在外傷中比較常見的一種骨折,骨折的特點是往往不容易被人發現,普通的X光照片一般不能發現這個骨折,大部分需要CT來確定。裂紋骨折就是雖然骨折了但是沒有移位,這個時候不需要做特殊的處理可以自行恢復,因為這種骨折癒合較快,骨折長入的時候較快。引起鼻樑的塌陷 影響美觀時需要特殊處理,一般情況下通過鼻腔紗條填塞,避免骨折預後鼻樑的塌陷,嚴重的移位需要手術固定來恢復原有的鼻樑高度。
骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折常用的手術方式為微創的椎體強化技術,包括椎體後凸成形術以及椎體成形術。手術在局麻下進行,單一節段的手術時間在20-30分鐘,術後第2天能夠在腰圍或支具的保護下行走。其手術創傷小,切口可以在7-10天內完全癒合。骨質疏鬆性骨折的癒合和常規骨折的癒合時間區別不大,也需要3個月的時間才能完全癒合。
腓骨骨折後能否下床活動,主要取決於骨折X線檢查的情況。腓骨中上段骨折,通常不影響踝關節的功能,只需石膏或夾板外固定4周,待小腿腫脹消退後即可下床活動。踝關節周圍骨折,踝關節結構與功能受到影響,需要行切開復位內固定術,術後4周複查,骨折端癒合較好的,可以早期下床活動。如果骨折端未癒合,要適當地推遲下床活動時間。