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Lefort骨折分型主要根據臉部的上頜骨、鼻骨、顴骨以及其他顱面骨的連接。根據骨折線的位置高低將Lefort骨折分為Lefort骨折Ⅰ型、Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型。Lefort骨折的類型不同,患者的表現也有所不同,例如咬合不良、熊貓眼徵等。1、Lefort骨折Ⅰ型:又稱低位骨折或水平骨折,主要是上頜骨低位的骨折,或者水平性的骨折,骨折線是梨狀孔也就是鼻孔的水平,牙槽上面向兩側水平影響到上頜翼突縫,表現出咬合不良。骨折後會出現前牙或者後牙牙槽的損傷和移位,上、下唇閉合不良,因此會出現咬合功能失常的症狀;2、Lefort骨折Ⅱ型:又稱中位骨折或錐形骨折,骨折線沿著鼻額縫向兩側,橫過鼻樑、內側壁、眶底、顴上頜縫,再沿著上頜骨側壁翼突,可以出現腦脊液漏,主要表現為血腫,骨折後損傷局部的血管,表現出血腫、瘀斑,可表現為熊貓眼徵;3、Lefort骨折Ⅲ型:又稱高位骨折或顱面分離骨折,位置比較高,一直到顴弓,骨折性線自鼻額縫向兩側橫過鼻樑、眶部、經顴額縫向後達翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長,伴有顱底骨折或者顱腦的損傷,會出現比較嚴重的腦出血、腦脊液漏,以及額、鼻出血的症狀,還會有明顯的腦脊液漏、頭痛的症狀,或表現為顏面部的畸形。骨折後如果是開放性的創口,癒合後由於瘢痕攣縮,可能會出現較嚴重的顏面畸形。臨床上,常根據不同的分型進行相應的治療,Lefort骨折Ⅰ型通常可以通過外固定的措施恢復正常位置,Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型需要開顱手術復位、固定治療。
右側眼眶內側壁骨折一般多見於嚴重的顱腦損傷,因眼眶內側壁比較薄,暴力打擊或者嚴重的震盪以後容易造成骨折,骨折一般不太嚴重,不會造成嚴重的併發症和損傷,患者會有腫脹和淤青,患者可以進行冷敷,然後觀察,還要檢查視力。如果沒有特別的影響,通過保守治療可以恢復良好,骨折以後要適當用補鈣的藥物。
手腕部出現骨折如果需要動手術,必須要根據骨折的具體位置,以及選擇的手術方式,還有手術的材料的不同,手術的價錢也不同。一般手腕部骨折需要做手術,通常的麻醉費再加上骨折復位內固定術的手術費用在4000-5000元左右,但是不同的骨折選擇內固定的材料都有所不同。
腳面出現撕脫性骨折多長時間能走路,必須要根據撕脫後的骨碎塊對位情況來決定。如果撕脫後的骨碎塊對位良好,給予石膏或者小夾板固定4周左右能拆除外固定,開始下地做行走功能鍛鍊。