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腳麻的原因較多,也有可能是頸椎病引起,比如頸椎病壓迫脊髓,部分脊髓會控制和支配雙下肢,出現腳麻的情況。腳麻是比較複雜的情況,最常見的根據腳麻部位不同,發生的可能性千差萬別。最常見的原因,比如腰椎間盤突出會導致腳麻。
在頸椎病患者發生癱瘓短時間內,特別是不完全性癱瘓患者,如果能夠及時解除壓迫,對於患者神經功能恢復有幫助,部分患者甚至可以恢復到正常狀態。如果患者已經出現完全性癱瘓,伴有大小便失禁情況,在短時間內解除壓迫,可能有一定程度恢復的可能。如果患者在癱 瘓發生後,仍沒有及時進行治療,特別是在癱瘓後幾天乃至1-2周後再進行治療,患者神經功能恢復的希望較小。
頸椎核磁共振可以查出大多數頸椎病,磁共振檢查對軟組織比較敏感,而頸椎內重要組織包括脊髓、神經等,是否受周圍突出間盤或增生骨椎的壓迫,頸椎核磁共振檢查通常可以明確。頸椎核磁共振不能完全將所有頸椎病診斷 清楚,部分局部細節,如Luschka關節增生,頸椎不穩引起的頸部椎體對脊髓的刺激表現等,可能需要輔助其它檢查,如頸椎間盤CT、頸椎動力位檢查等,以判斷是否存在頸椎不穩的情況。
頸椎病可能引起手指腫脹,但該腫脹並非客觀手指水腫,而是腫脹、憋脹的主觀症狀。如果支配手部的神經根,由於頸椎間盤突出或骨椎形成壓迫,導致神經根異常放電,進而出現上肢相應症狀,也可以放射至手部。手部異常症狀除放電樣的疼痛外,同時可以 伴有憋脹感、移走感、麻木感,以及皮膚感覺減退等症狀,部分患者可能出現手部、肩部、上臂的發涼感等感覺。
頸椎牽引可以治療相應頸椎病,如果判斷患者為單側上肢症狀的神經刺激為主的頸椎病,同時進行查體和影像學檢查,診斷為神經根型頸椎病,脊髓未明顯受壓,屬於單純的神經根型頸椎病,部分患者在早期時可以進行頸部牽引。頸部牽引包 括充氣型的頸椎牽引器,以及懸吊型的頸椎牽引器,通常充氣型的牽引器相對操作簡單,患者可以自主在家進行牽引。
頸椎病頭痛頭暈首先應讓患者平臥或做頸椎牽引,為神經血管受壓迫引起,做按摩、推拿有效果,做頸椎牽引可以暫時解除神經血管壓迫。需要檢查頸椎磁共振、CT、頸椎正側位片和雙斜位片,明確是否存在頸椎病、是否為頸椎病引起頭痛、頭暈。如果症 狀、體徵和影像學檢查都支持椎間盤突出,可考慮微創介入治療。