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引起腦萎縮的原因有很多,有些是生理性,比如年齡相關性腦萎縮,有些是病理性,比如神經退行性疾病、腦卒中等。腦萎縮是中老年人常見的神經影像學表現,大腦從出生到7歲腦容積逐漸增加,在10歲左右開始出現神經細胞凋亡。中年時大腦的某部分容積開始減少、皮質變薄、腦室擴大,老化的大腦每10年平均萎縮1.9%,60歲以後大腦容積每年會減少0.5%-1%。
老年人夜間折騰需要加強保護措施,避免因為外傷引起骨折,導致臥床和併發症的發生,對預後極為不利。老年人出現上述症狀是疾病的自然過程,目前尚無較好的治療辦法,加強護理和生活幹預,即為最好的延緩病程進展的方法。
腦溝深是腦萎縮的一種臨床表現,腦萎縮在影像學上一般表現是腦溝加深,腦室、腦池擴大。但腦萎縮不要輕易診斷,要結合患者有沒有臨床表現,比如有沒有記憶減退、認知功能喪失、局灶神經體徵損害,如肢體無力,麻木,並結合年齡綜合判斷。因為每個人從20歲左右,可能已經開始有腦細胞損失,大約每年速度是0.8%,到60歲左右大概有20%-25%的神經元喪失。但有很多人可能沒有臨床表現,這種情況下則不要診斷腦萎縮。一定要結合臨床,因為腦萎縮疾病在診斷上,會給患者造成心理壓力。所以生理性腦萎縮不要緊張,而病理性腦萎縮需要引起重視。比如臨床常見的腦血管病,引起的病理性萎縮,要積極控制腦血管病的危險因素,給予營養腦細胞的藥物,比如胞磷膽鹼鈉。
腦萎縮是腦組織神經元細胞壞死,可造成腦組織體積縮小。影像學表現是腦溝加深,腦室、腦池擴大。而在臨床表現表現認知改變,局灶神經功能體徵如一側肢體無力、麻木。而腦梗死是最常見的神經內科腦血管病,即腦血管閉塞以後,引起供血區腦組織壞死、缺血、神經元細胞脫失,造成腦體積縮小。