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耳膜即鼓膜,而鼓膜穿孔手術後的出院時間根據每個醫院和醫生的習慣,以及醫生的手術方式不同而有所不同。目前在耳內鏡下進行鼓膜穿孔的修補是非常常見和常規的一種手術方式,患者在部分醫院住院時間大概在3天,即術前1天進行術前準備,手術 當天,以及手術之後再觀察1天即可出院。
耳膜即鼓膜,當鼓膜穿孔引起聽力下降時,若鼓膜能夠重新癒合,則引起的聽力下降也能夠恢復。鼓膜是重要的傳音結構,位於耳道的深處,可起到阻隔外耳與中耳的效果。當聲波進入耳道達到鼓膜的位置時,則會引起鼓膜振動,並將聲音傳遞到中耳再向內耳傳遞,最終引起聽覺。
耳膜即鼓膜,若鼓膜穿孔流膿是由於急性感染所導致,如急性化膿性中耳炎,患者通常需使用頭孢類、阿奇黴素類或喹諾酮類抗生素進行口服,同時局部使用雙氧水進行外耳道膿性分泌物的清理。患者還可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液進行滴耳。若患者鼻塞明顯,可以應用 鼻減充血劑,如麻黃素噴鼻,可以使鼻塞、咽鼓管黏膜充血腫脹好轉,從而減輕耳朵的壓力。通過綜合治療,在7-10天耳朵急性化膿性炎症通常會逐漸好轉、痊癒。
發生耳膜穿孔,對睡覺的姿勢無特別的要求,平躺、側臥都可以。如果是外傷引起的耳膜穿孔,需注意避免耳朵進水。同時需避免吃辣椒、擤鼻涕。耳朵進水容易引起耳膜感染,進食辣椒或辛辣刺激食物容易使耳膜出現炎症反應。若擤鼻涕力量過大,也可以造成穿孔更大。因此外傷引起的耳膜穿孔要注意預防感染,讓穿孔慢慢長肉,部分小穿孔在很短時間內就可以長肉。但如果是較大的穿孔,3個月後檢查時發現穿孔尚未長肉,則需做耳膜修補手術,睡覺姿勢則平躺、側臥都可以。
對於剛發生的耳膜穿孔,不建議使用氧氟沙星滴耳液。如外傷性的穿孔,鼓膜本身沒有炎症,而鼓膜有自愈的能力,此時不建議使用任何滴耳液。因為使用滴耳液時,可能會將外耳道細菌帶到鼓膜表面,反而不利於鼓膜自我癒合 。
耳膜穿孔不修補,根據不同誘因,會出現不同的後果。耳膜穿孔見於急性中耳炎或者慢性中耳炎,慢性中耳炎包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎及膽脂瘤型中耳炎三種類型。急性中耳炎的鼓膜穿孔不能做手術,慢性單純性中耳炎在耳朵乾燥時可以進行鼓膜修補手 術。骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎大多沒有幹耳的時候,耳朵會間斷流膿,可以隨時做鼓膜修補手術。如不進行耳膜穿孔修補術,造成的後果具體如下: