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重度鼾症最常見原因是肥胖,肥胖到一定程度可以考慮進行減肥類相關手術。但在進行手術前均需進行呼吸機治療,即在呼吸機治療基礎上考慮進行手術治療或採取內科減重的不同方案。
單純性鼾症定義是存在打鼾現象,但通過睡眠監測評估後,並未達到阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵診斷標準。除打鼾外患者無任何其他相關現象,如沒有引起反覆覺醒導致失眠現象,無需治療。打鼾對家屬影響較大,可以考慮進行相關治療,如影響自身睡眠,也可以考慮治療。
鼾症包括較輕鼾症,還包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。此類打鼾人群較多存在肥胖因素,因此減肥是較重要的治療手段。通常鼾症不一定需要治療,但阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵需要在醫生指導下進行有效治療。
睡眠呼吸暫停綜合徵包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的最常見的原因。肥胖患者咽腔內部有較多脂肪沉積,包括咽側壁、上顎、舌體脂肪沉積,會導致咽腔狹窄。此類患者夜間睡覺時肌肉鬆弛,出現氣道塌陷,從而發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。
肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵最常見的原因之一,治療方法是減肥。減肥需要系統進行,如調整生活、飲食習慣,定期運動,並且需要維持較長時間,不建議應用藥物減肥。
單純存在肥胖因素的睡眠呼吸暫停綜合徵,可能減肥是最關鍵、最重要的治療方法,患者可治癒。但需要強調,建議在減肥同時還需要進行呼吸機相關治療。如應用呼吸機治療同時進行減肥,當有效減輕體重後有可能無需再應用呼吸機,這時也稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵被治癒。
夜間睡眠呼吸暫停綜合徵患者存在發作性,即反覆打鼾、呼吸暫停,然後再重複。睡眠呼吸暫停綜合徵通常分為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵,根據不同病因採取不同治療方法。阻塞性睡眠呼吸暫停最常見原因是肥胖,減肥是較重要的治療手段。另外,下頜後縮、扁桃體和腺樣體肥大患者通過口腔科和耳鼻喉科相關治療也可以解決。
睡眠呼吸暫停綜合徵的患者不一定會醒,與患者覺醒閾值相關。部分患者覺醒閾值相對低,嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的患者會出現夜間憋氣、低通氣、嚴重低氧現象,此類患者不會醒。部分患者因為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵可在夜間直接去世。
睡眠監測可用於各類睡眠障礙性疾病診斷,尤其是常見睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。如果患者日常生活發生睡眠打鼾、頻繁呼吸暫停,甚至反覆發生睡眠中憋醒。另外發生在夜間心絞痛或心律失常或白天晨起後頭暈、頭痛、白天疲倦、嗜睡、乏力等, 甚至發生記憶力減退、反應遲鈍、學習與工作能力下降、性格改變等情況,建議儘快到醫院進行睡眠監測檢查。