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鼾症指在睡眠過程中鼾聲達到60分貝以上,影響他人休息。但是鼾症不一定出現呼吸暫停,只有鼾症達到一定程度,如鼾聲分貝達到80分貝以上,出現很多次的短暫呼吸暫停,且每一次呼吸 暫停至少大於10秒,才形成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。
對於睡眠呼吸暫停綜合徵的患者不建議平臥,因為在平臥過程中,可能增加氣道塌陷,導致氣道阻塞,從而可加重打鼾,加重呼吸睡眠暫停,加重缺氧狀態。所以對於這類病人建議選擇側臥位,左側臥位、右側臥位均可。
重度睡眠呼吸暫停治療分為一般治療,主要包括側睡、減肥、戒菸、限酒,減少使用安眠藥。對於重度患者而言,一般都是採用無創呼吸機進行治療,無創呼吸機分為單水平和雙水平兩種型號。單水平是給出持續正壓,打開氣道,治療效果較為理想。而雙水平則是給予吸氣壓、呼氣壓,舒適度可能會更好,病人的依從性會更好。
睡覺間歇性停止呼吸在臨床上稱為睡眠呼吸暫停綜合徵,隨著對病人進行多導睡眠圖監測,進行輕中重度分級。如果是中重度患者,需要對這部分病人進行合理治療。如果病人體型非常肥胖,BMI指數非常高,首先建議減肥、限制體重、戒 煙限酒,儘量避免使用安眠藥。如果存在耳鼻咽喉科問題,有扁桃體肥大、鼻中隔偏曲,可以通過五官科手術矯正上氣道狹窄、塌陷,可以很好地緩解睡眠呼吸暫停的情況發生。
大多數呼吸暫停綜合徵患者根據體重指數、年齡,在臨床上中老年人比較常見。如果BMI指數>28,病人睡眠呼吸暫停,發生可能性相對非常大,因為肥胖是重要因素。在此類患者中,如果BMI指數>28,則需要警惕睡眠呼吸暫停綜合徵的發生。在男女比 例中,一般男性病人與女性病人的比例是2:1,男性比女性病人更為好發。但是絕經期女性的激素水平下降,導致肌肉鬆弛,對於這類女性,可能睡眠呼吸暫停疾病比較容易好發。
呼吸暫停綜合徵指患者口鼻氣流消失或者減弱,較基線幅度下降≥90%,持續≥10秒就說明有呼吸睡眠暫停綜合徵,主要分為中樞性和阻塞性呼吸睡眠暫停綜合徵兩部分,具體如下: