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間接喉鏡如果沒問題,在某些情況下,可能還需要進一步進行電子喉鏡檢查。兩者均可對下嚥部、喉部狀況進行檢查,但間接喉鏡檢查本身具有一定侷限性,很多患者下嚥部、喉部結構特殊,加上分泌物遮擋,通過間接喉鏡檢查難以完全觀察清楚。而且間接喉鏡需要從口腔進入,對於咽喉部較敏感、咽反射較劇烈的患者,更加難以看清楚。
喉癌和咽炎的區別主要如下:1、疾病性質:喉癌是喉部惡性腫瘤,而無論是急性咽炎或慢性咽炎,都是咽部黏膜組織、黏膜下組織或結締組織的急慢性炎症;2、臨床表現:聲門區喉癌常出現聲音嘶啞,晚期可出現持續性聲音嘶啞,且嘶啞較嚴重。部分腫瘤如果過大而阻塞聲門, 可能會出現呼吸困難,還有部分患者可能因為腫瘤破裂而出現咯血或痰中帶血絲,部分晚期腫瘤可能會侵犯頸部淋巴組織而出現頸淋巴結的腫大。急性咽炎早期症狀主要以咽痛為主,可以放射到耳部,疼痛較劇烈,慢性咽炎則有咽內異物感、咽乾、輕微咽痛、咳嗽等不適;3、治療方式:喉癌主要以手術切除,需根據腫瘤體積及患者全身耐受情況選擇具體手術方式。部分喉癌如果已嚴重侵犯組織或伴有遠處淋巴結轉移,或肺、肝部的轉移,如果手術不能切除,可以考慮放化療。而急性咽炎以藥物治療為主,首選清咽利嗓藥物,後期伴有明顯細菌感染時可考慮選用抗生素,如頭孢類或青黴素類藥物,常見的有頭孢克洛、頭孢克肟、阿莫西林等。慢性咽炎則以中成藥治療為主,可以選用清咽滴丸或咽立爽,都能取得較好治療效果。
聲音嘶啞持續數月無法肯定為癌症,因為導致聲音嘶啞的原因較多,喉嚨炎症、聲帶發炎、聲帶腫脹均可導致聲音嘶啞,以及聲帶小結、聲帶息肉,嘶啞時間較長,如果沒有得到及時休息、及時治療,可能會連續嘶啞2-4個月。年輕女性出現長時間聲音嘶啞 ,則患喉癌的幾率也較低。
喉癌手術後封氣管的時間,通常根據患者情況決定。喉癌手術2-3個月後,需要進行纖維喉鏡檢查,明確喉腔傷口癒合的情況。如果發現喉腔傷口癒合光滑或沒有明顯的肉芽生長,可以考慮封堵氣管傷口。之後患者需連續封管1周,如果進食、睡覺均無影響,則達到拔 管指徵。
聲門型喉癌術後治癒率是較專業的問題,根據臨床經驗會分為癌症早期和晚期。早期是聲門型T1和T2類型的癌變,通過單純的部分喉切除、激光手術、單純放療,患者5年生存率可以達到95%。若患者的腫瘤範圍較大,已發展為聲門型T3或T4類型的癌變,則屬於晚期聲門型喉癌,治癒率明顯下降,僅為70%-80%。