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結膜炎顧名思義屬於結膜炎症,角膜炎是角膜炎症。結膜是眼球表面發白處,臨床上稱為球結膜。結膜炎球結膜會明顯充血,而且會同時伴有很多分泌物。所謂的紅眼病,即有傳染性的這一類急性結膜炎,是由於特殊細菌或病毒導致傳染性結膜炎。結 膜在炎症刺激下而出現充血和分泌物增多,進行相應治療絕大多數在7-14天后可以治癒。但是如果有傳染性,同時一定要注意個人防護,不要傳染給別人。
真菌性角膜炎是由真菌感染到角膜後,導致角膜化膿性感染。真菌性角膜炎一般由植物性外傷導致,特別農忙時,因真菌性角膜炎最常見人群是農民,一般農忙季節,比如收玉米、收麥子,不小心被玉米葉、麥子劃傷、扎傷,或由於收板栗時, 被板栗刺扎傷,植物性外傷或除草時由草葉劃傷,都會導致真菌性角膜炎。
帶狀皰疹病毒性角膜炎是由帶狀皰疹病毒感染角膜導致的角膜炎,一般在面部發生帶狀皰疹後繼而發生。帶狀皰疹病毒性角膜炎後,要根據疾病不同時期、不同階段採取藥物治療,初期在面部發生帶狀皰疹感染,沒有導致帶狀皰疹角膜炎時,局部都採取抗病毒治療,防止帶狀皰疹感染到角膜。
一般指過敏性結膜炎,沒有過敏性角膜炎,過敏如果累及角膜,可稱為過敏性結膜炎。過敏結膜炎發生時會有眼紅、眼癢是最常見症狀,一般春天、秋天時最常見,季節更替和空氣中比如花粉、粉塵較多,對粉塵、花粉、塵蟎過敏,會導致眼睛眼紅、眼癢。病人會有較典型症狀,過敏性結膜炎會越揉越癢。 眼睛越癢,越揉後癢症狀會加重。過敏結膜炎發生後,還會用抗過敏藥物治療,有些病人會對某些物質過敏,一般對空氣中的物質過敏,比如蝦、蟹具體食物很少導致過敏性結膜炎。一般對空氣中物質過敏,且沒有好方法預防,因為這時不可能完全避免花粉接觸, 所以過敏性結膜炎在春秋季節常見。
看手機多與結膜炎發病兩者之間沒有因果關係,看手機本身不會導致結膜炎,但是長時間看手機會導致結膜炎症狀加重,因為在看手機的過程中眼睛長期盯著屏幕,藍光會對眼睛產生損害。另一方面長時間盯著屏幕,瞬目減少會影響淚液分泌,也會導致最常見的乾眼性疾病發生。現在隨著智能手機的普及,手機所導致的乾眼疾病逐漸增多,如果患者有結膜炎症狀,又長時間刷手機,結膜炎症狀可加重。所以,臨床建議結膜炎患者進行藥物治療的同時,應注意避免長時間使用手機。
首先聲明醫學上沒有眼膜炎這個名稱,有角膜炎、結膜炎、葡萄膜炎,但是沒有眼膜炎,比較常見的主要是結膜炎。結膜炎分的種類比較多,分為細菌性、病毒性、變態反應性,沙眼衣原體導致的慢性結膜炎。針對角膜炎也分為幾種,細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等,所以出現結膜炎或者角膜炎的時 候,需要點眼藥或者中藥燻眼。重點談一下結膜炎和角膜炎的鑑別。結膜炎是眼白髮炎,即眼睛白眼發炎,急性期俗稱紅眼病,病人表現的是眼睛紅、分泌物多、磨、疼,具有一定傳染性,需要隔離,需要在醫院積極治療。如果是慢性結膜炎,病人表現眼睛乾澀、磨,偶爾有分泌物,也需要在醫院進一步治療,但是結膜炎和角膜炎不會出現眼睛怕光、流淚、眼睛刺激症狀。如果出現刺激症狀或者出現怕光、流淚,要考慮是角膜炎,角膜炎是黑眼睛發生炎症。無論角膜炎和結膜炎,都需要在醫院積極治療。
最常見的角膜炎是病毒性角膜炎,臨床中有抗病毒藥物,這些抗病毒藥物都能抑制病毒增殖,病毒對角膜的侵襲力不高時就會被壓制。一般除了抗病毒藥物,還可應用角膜恢復藥物,比如促進角膜上皮生長藥物,減輕角膜炎症藥物,避免發生細菌性角膜炎類藥物。如果患者患角 膜炎,一定要在專科醫生指導下用藥,因為是藥三分毒,有些控制炎症的藥物有副作用。一定要在醫生指導下規律用藥,而且一定要長時間用藥,控制病毒。除配合用藥外,還要鍛鍊身體、增強體質,病毒性角膜炎復發幾率也會降低。細菌性角膜炎往往和外傷有關,比如參加農業生產、樹枝劃傷,得真菌性角膜炎。去泳池游泳,指甲劃傷,發生細菌性角膜炎。這些角膜炎需及時在醫院進行有針對性的抗細菌藥物或者抗真菌藥物處理,經過抗生素處理,再加上輔助角膜恢復藥物,一般角膜炎患者都會得到良好恢復。目前我國角膜炎致盲現象越來越少,因為我國總體經濟發展較好,人民物質生活水平也逐步提高。
眼睛的防護層最直接的就是睫毛。第二個就是淚水,當有異物、灰塵,或者其他東西刺激眼睛的時候,我們的防禦系統就會發揮它的功能。一般眼部不適的人首先會把眼睛閉上來預防,比如灰塵或者外界東西的刺激。再一個如果有異物進去,眼淚水會沖刷,想把異物給衝出來,這是自然的 反應。當然當有結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、眼部炎症的時候也會有疼痛流淚的感覺,這些都需要到醫院去檢查分辨是什麼疾病。還有些它並不是炎症,它是眼睛本身的一些疾病,像一些青光眼的人,他也會眼睛疼痛、流眼淚,還有虹膜睫狀體炎、眼內炎,都會有這些反應。所以對於眼睛疼痛我們要加以鑑別,醫生的建議還是最主要的,應該到醫院去看看,排除眼內的其他疾病。
如果無法區分角膜炎與結膜炎的患者應到醫院就診,經醫生的診斷進行確診。黑眼珠的表面為角膜,此部分出現的炎症,臨床上稱之為角膜炎。眼白表面有一層黏膜,被稱為結膜,而結膜出現的炎症則為結膜炎。角膜炎及結膜炎患者的發病部位不同,但均可表現出 眼睛發紅、疼痛、流淚、分泌物增多等共同的體徵,所以臨床上不建議患者自行對角膜炎與結膜炎進行區分,而建議患者應到醫院就診。如果患者僅依據眼睛的症狀自行判斷,有可能會造成誤診。盲目使用眼藥水有可能會延誤疾病的診斷及治療,進而引發患者的病情惡化。
角膜的位置在黑睛的前面,是一層透明的膜,具有防禦的作用,可以防止外面的東西進入。而且角膜是屈光介質,光線首先通過透明的角膜,才能夠進入視網膜,所以角膜是非常重要的組織。角膜因為沒有血管,所以一般不容易發炎。但是一旦角膜發炎,治療的時間要比結膜炎要長。角膜炎分為細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。對於不同的角膜炎,治癒時間並不一樣。如果是戴隱形眼鏡造成的急性角膜炎,治癒時間一般在1周左右;如果是角膜被劃傷造成的細菌性角膜炎,治療時間大約在2-3天;如果是單皰病毒造成的病毒性角膜炎,治癒時間則比較長,甚至可能會因為反覆發作造成角膜的斑翳,從而造成永久的損傷;真菌性角膜炎的治療時間也比較長,而且比較容易留疤。總之,角膜炎的治療宜早不宜遲,患者一定要及早治療,治癒時間即可相對縮短。