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股骨頭壞死大多數是發生在成年人，小孩也可能發生股骨頭壞死。通常情況下，早期股骨頭壞死，患兒表現為一側的臀部疼痛，不願意下地行走，或走路時開始出現跛行；隨著時間的延長，會出現雙下肢不等長，走路時候開始出現跛行，此時 往往提示股骨頭壞死在逐漸進展。如果股骨頭壞死進一步發展，甚至可以出現髖關節的脫位情況，主要表現是步態異常，但患兒的耐受力和自我修復的能力很強。
股骨頭在大腿根部，即髖關節的部位，實際上在股骨頭壞死的患者裡面，相當一部分人存在著膝關節的疼痛，此時很多患者會被誤診或耽誤治療。因為除髖關節疼痛以外，患者還有膝關節疼痛，往往只注重膝關節疼痛，或者將注意力更多的放到膝關節，而髖關節的疼痛表現為大腿根部的疼痛，誤被當作腰椎間盤突出治療。
股骨頭壞死早期表現髖關節劇烈疼痛，患者不敢彎腿、不敢走路，甚至出現劇烈疼痛跛行狀態。因為早期股骨頭壞死時，關節腔壓力會大量增加，關節腔積液在做手術時將關節囊打開後，可以噴出1米高的距離，主要是因為壓力導致髖關節劇烈疼痛，影響股骨頭壞死患者的行走。
股骨頭壞死保髖植骨的成功率大約50%左右。股骨頭壞死發生在越晚期，選擇時成功率越低；如果越早期去置換，成功率會越高。所以早期診斷、早期治療，即便是股骨頭的植骨，也可以獲得比較滿意的效果。
股骨頭壞死稱為不死癌症，早期股骨頭壞死可以徹底治癒，但是因為股骨頭壞死早期，通過X光片不能發現，而且有一部分患者股骨頭壞死早期表現為髖關節或臀部、大腿疼痛，很像腰椎間盤突出症，所以往往被耽誤或者延誤治療。大多數股骨頭壞死來確診時都已經到中期或晚期，所以對於早期股骨頭壞死，通過減輕負重、藥物治療，或通過微創植骨、鑽孔減壓、血管再通等方案，可以改善或者治癒股骨頭壞死。如果股骨頭已經到中晚期，只能通過人工髖關節置換，重建髖關節功能。做關節置換後，患者可以恢復正常的生活運動，因此也算治癒股骨頭壞死，只是人工關節有一定的使用壽命，
股骨頭壞死的患者根據病程進展不同，變化也不同。激素性股骨頭壞死可能發生的變化較快。飲酒性股骨頭壞死，可能變化較慢。部分患者剛發現股骨頭壞死，可能還處於Ⅰ期或者亞臨床期，但是可能發展很快。部分患者可能一個月之內股骨頭壞 死麵積進一步增大，甚至部分患者一個月之內可能出現股骨頭塌陷，屬於個別情況。
股骨頭壞死早期主要表現為髖關節疼痛，有的患者表現為行走疼痛，有的患者表現為站立開始時出現疼痛，在休息時沒有疼痛。隨著病情的延長、加重，有的患者站立時疼痛、行走疼痛、休息時可能疼痛較輕。有的患者隨著時間進一步加 重，無論是站立、行走、坐立都會出現不同程度的疼痛。有的患者隨著時間的延長，靜息時也可能出現疼痛，這時說明局部的炎症反應比較嚴重。股骨頭壞死在核磁共振上分為以下幾個時期：
股骨頭壞死不能通過保守治療的方式治好，目前臨床上，還沒有藥物能夠逆轉股骨頭壞死的過程，或者促進股骨頭的再生、血運的重建，因此保守治療無法治癒股骨頭壞死。藥物治療只能起到緩解症狀的作用，常見的藥物包括非甾體類抗炎藥，比如西樂葆、樂松、力美松等。二磷酸鹽類藥物也在嘗試用於治療股骨頭壞死，但是這些治療手段，都不能逆轉骨頭壞死的過程。股骨頭壞死的最終治療，需要通過手術治療。
4字法測量股骨頭壞死不準確，因為股骨頭壞死本身的主要症狀，一個是大腿根部疼痛，另一個是早期可能會出現髖關節的功能受限，只通過4字法出現了陽性而判斷股骨頭壞死不準確。很多其它的疾病也可以引起4字法試驗陽性，如髂脛束攣縮、髖關節攣縮、 髖關節骨關節炎、髖關節類風溼性關節炎、髖關節結核、先天性髖關節脫位、髖關節發育不良等，都可以引起4字試驗的陽性。
通絡生骨膠囊不能夠治癒股骨頭壞死，因為股骨頭壞死主要的病因是股骨頭血供受到影響後，引起股骨頭的骨質缺血，從而導致壞死的一種疾病。通絡生骨膠囊只是一種中成藥，可能會對股骨頭本身的血供會產生疏經通絡、活血 化瘀的效果，但是很難從根本上解決股骨頭的血供問題。
股骨頭壞死引起的疼痛，根據病程不同，疼痛性質也不同。股骨頭壞死早期可能是大腿根鈍痛、隱痛，進一步發展引起活動腿部過程當中導致大腿根疼痛，再者走路負重，出現大腿根部劇烈疼痛。