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股骨頭壞死是否需要進行關節置換，需看股骨頭壞死的嚴重情況。股骨頭壞死首先需判斷壞死分型和壞死時期，如患者骨頭壞死屬於早期，分型較好，可通過早期保守治療或保髖治療。保髖治療與保守治療不同，保守治療是通過康復治療、肌肉鍛鍊、應用中醫 中藥促進股骨頭修復。
股骨頭壞死保髖手術，如果適應症選擇較好，則成功率較高。股骨頭壞死需將其進行分型，如出現於非負重區的股骨頭壞死，通過微創保髖手術，經股骨粗隆、股骨頸隧道進行異體骨、自體骨或骨誘導促進骨生長，進行保髖股 骨頭修復術，效果較好，可看到明顯改變。
股骨頭壞死早期的疼痛位置最常見腹股溝區，還有大腿前內側、膝關節內上方，少量人可能會出現髖部疼痛、臀部疼痛。股骨頭的位置正好在腹溝區，股骨頭壞死是因支配股骨頭的感覺神經，即閉孔神經、隱神經是一個共源的神經，可以反 射性引起內收肌疼痛，即大腿內側的疼痛。
無菌性股骨頭壞死早期症狀主要是關節前方，即腹股溝韌帶或大腿內側、膝關節上方有疼痛感，脹痛或痠痛，有時會緩解，但走路走多後，可能疼痛持續時間越來越長，甚至出現夜間疼痛。也可能會出現關節活動受限，尤其是髖關節外展、 外旋或做盤腿動作時受影響。到最終患者可能不能走路。