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脊柱側彎後正骨疼不疼取決於正骨手法的輕柔與否，正骨的流派在國內一般分為兩種，一種是比較輕柔的流派，另一種是動作比較大的流派。如果是比較輕柔的流派，疼痛可以忍受，不會太嚴重。如果有動作比較大的正骨方法，可能會產生疼痛。需要強調的是脊柱側彎的治療一定是綜合治療，只使用正骨的手法是不行的，一定要在使用正骨手法的同時結合牽引，還要結合佩戴支具，結合體操鍛鍊，結合呼吸訓練，只有這種綜合的手法進行治療，才會達到最好的效果。而且脊柱側彎的患者正骨之後一定要複查片子，因為通過片子才能直觀的判斷正骨有效還是無效。而且平常的訓練和佩戴支具非常重要，正骨可能會糾正脊柱側彎的畸形狀態，但不是非常穩定，維持不了很長的時間，這時就需要結合自己的訓練和佩戴支具。
小燕飛能夠起到鍛鍊脊柱周邊肌肉的作用，但是針對脊柱側彎並沒有明顯的效果，因為脊柱側彎是多方面的原因，最重要的是脊柱本身的椎骨排列出了問題，而糾正的方法需要糾正椎骨兩側肌肉的不平衡才可以，這種糾正方法需要根據每個人不同的情況進行特殊鍛鍊方案得私人定製，還有些需要佩戴支具進行矯正，同時配合私人訂製得鍛鍊方案和呼吸訓練。
青少年脊柱側彎現在越來越多，脊柱側彎對於青少年危害非常大，因為脊柱側彎早期的時候不太容易被發現，有的時候可能是由於家長給孩子洗澡，或者是給孩子脫衣服的時候，發現兩個肩不一樣高，或者是脊柱不平，這個時候可能到醫院看病，經過檢查以後確診是脊柱側彎。所以早期因為脊柱側彎隱匿性比較大，可能沒有症狀。因為孩子可能沒有痛苦，或者稍有痛苦，沒有告知家長，所以早期可能就沒有感覺。
脊柱側彎手術以後又出現彎曲這種現象，目前也存在這種情況。隨著手術技術手段和對脊柱側彎認識不斷提高，術後出現再彎現象的比例已經明顯降低。患者出現這種情況後若程度不是特別嚴重，可繼續採取保守治療辦法如功能鍛鍊。另外，還可以進行支具保護和固定，根據支具保護固定系列保守治療方法，來確定患者是否需要延長固定節段，或者重新進行手術治療。此時需要專業脊柱科大夫評估病情，另外還需要隨著時間進行隨訪。
脊柱側彎的症狀，最主要分三個方面，即外觀上、心理上和功能上。 外觀上的影響，因為兩個肩膀不一樣平，後背鼓起一個包，對於女孩子來說，會經常影響到她穿衣服，穿裙子，尤其現在是夏天，往往需要穿一個很厚的衣服來進行遮蓋。對於男孩子來說，除影響到外觀，由於不能夠挺起自己的脊樑，老是駝背（也就是通常老百姓所說的“羅鍋”），這些外觀上的影響也就會影響到孩子的心理，使得他們往往有一些自卑，不願意與人交往，性格內向等。這種心理的影響對人生的影響是最大的。 功能上的影響，嚴重的脊柱側彎會壓迫到心肺，造成心肺功能的影響。這些孩子到了成人之後，往往在活動之後覺得喘不上氣。脊柱側彎不同程度上會影響孩子的運動能力以及消化功能，很多患者非常瘦弱。甚至有一些脊柱側彎，由於脊柱極度後凸，會壓迫到脊髓，造成病人的雙下肢癱瘓。
脊柱截骨術的運用使得對過去無法矯正的嚴重脊柱畸形進行矯形成為可能。隨著先進的後路手術技術的發展，僅通過單一後路便可以達到良好的矯形效果，並且可以縮短手術時間，減少術中體位的變換。雖然多數矯形手術可以通過單一後路完成，但是部分畸形矯正手術還需前後聯合入路來完成。 隨著手術技術和神經監測技術的發展，對嚴重脊柱畸形的矯形已經成為可能並相對安全。豐富的解剖學知識、仔細的術前手術規劃、專業的工具和內植物，對於一臺矯形手術的成功是必不可少的。 是否進行手術治療是首先需要做出的決定。在做出手術決定後，詳細制訂手術方案有助於確保手術順利進行。主要的手術方案應該在術前制訂，而且一些關鍵方案的制訂思路需與患者及其家屬進行討論。例如，如果患者不想為更好的形效果而面臨更大的手術風那麼醫生應向患者介紹較小的鬆解手水可以達到什麼樣的手術效果；反之，如果良好的矯形是患者主要的訴求，團隊也可以安全完成手術，則當較小的截骨術無法達到預期目標時，可行三柱截骨術。 畸形柔韌度的判定 運用風險最小的操作來達到矯形目標，保障脊柱矯形手術的安全進行十分關鍵。如果後路多節段鬆解可以達到與三柱截骨相似的矯形效果，那麼三柱截骨並不必要。判定畸形的柔韌度通常較為困難，如果在術中發現畸形的柔韌度與預期不符(更柔軟或更僵硬)，則可能需在術中調整手術方案。椎間隙的高度、Bending片上側方椎間隙是否開放，患者俯臥位或牽引片上彎曲的度數是否減小，對於判斷脊柱柔韌性來說都有很大幫助。新型的3D打印技術可以為外科醫生在術前提供患者脊柱的模型，更好地為關鍵的手術步驟做準備。
一般成人脊柱側彎通過有效治療可以得到矯正，臨床治療脊柱側彎主要包括脊柱矯正、脊柱融合手術方式，以及體操治療、牽引治療、電刺激治療、中醫等非手術方式，因此成年人需要到醫院評估脊柱側彎的嚴重程度，之後再進行相應治療：
其實這個問題要分兩種情況來回答。第一種情況是輕中度的脊柱畸形，第二種情況是重度的脊柱畸形。 對於輕中度的脊柱畸形，因為在成人期骨骼生長發育已經停止，所以他畸形的進展程度是非常緩慢的，而且它不會影響心肺功能。所以這種情況下就不需要特殊治療，只需要加強體育鍛煉就行了。 對於第二種情況，也就是重度的脊柱畸形（表示Cobb角度數大於五十度以上的情況），如果是這種情況一定要進行積極的治療。對於這種度數大於五十度以上的脊柱側彎，即使在骨骼生長發育停止之後，脊柱側彎也會緩慢的加重，加重到一定程度，就會影響到病人的心肺功能，而這種心肺功能的影響就會造成病人勞動力的喪失、壽命的縮短。 經常有病人和我說，我現在已經二三十歲，我的脊柱側彎已經很多年了，是不是就不需要治療了呢？ 這種觀念是錯誤的。因為當它發展到五六十歲的時候，他的肺功能有可能就會像八九十歲的人一樣，那這種情況就會嚴重影響到他的壽命。