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熱敷療法是治療腰椎間盤突出症有效的治療方法,通過熱敷有兩個方面的作用,即物理加熱的作用。血遇熱則行、遇溫則行、遇寒則凝。所以如果熱敷,一定溫度可以促使、改善椎間盤突出部位的血液循環,帶走致炎、致痛物質,很好地緩解病人的疼痛症狀。同時熱敷是血管擴張以後,改善局部血液循環,能夠使瘀血消散。另外如果有中藥熱敷,既含有藥物作用,如可以用活血化瘀的藥、舒筋活絡的藥、補肝腎的藥、祛風溼的藥,組成熱敷散,局部熱敷,可以達到藥物的治療作用,藥和熱結合起來,既能夠改善局部血液循環,又能夠緩解局部疼痛症狀,有很好的療效。熱敷藥物如桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、花椒、艾葉、劉寄奴、木瓜等,組成熱敷藥物,用毛巾包住,微波爐加熱以後或籠上蒸一蒸,熱敷在局部就可以。
腰椎間盤突出如果程度不嚴重將不壓迫神經,一旦產生腿痛說明突出比較嚴重,可見於突出較為嚴重或椎間盤已經破裂,椎間盤內的物體直接脫落,壓迫神經產生疼痛。治療則較為簡單,即去除壓迫。腰椎間盤突出壓迫神經的處理方式如下:1、避免負重,避免再拎東西、扛東西;2、臥床休息是腰椎間盤突出治療的重點。如果椎間盤未破裂,絕對臥床加牽引。上廁所、吃飯時要求戴腰圍進行保護,可以減少腰椎活動,也有利於椎間盤恢復、減少腰部疼痛;3、假如突出已經較為嚴重,如椎間盤已經破裂,或神經根型、根管型突出,保守治療無效,需要考慮進行手術。
中醫治療慢性腰腿痛的項目較多,中醫治療慢性腰腿痛的方法包括服用中藥、藥物外敷、推拿按摩、牽引治療、針灸療法、針刀療法、皮針療法等。腰腿痛的傳統治療方法,主要是指推拿、牽引、針灸、拔罐療法。這些傳統治療法,可以使許多常見的腰腿痛患者症狀得到有效改善。
腰椎間盤突出症狀較輕患者,排除腰椎管狹窄症的情況下,建議先進行非手術治療,如針灸、理療、膏藥外敷、局部熱敷等。如果症狀較重,反覆發作,影響日常生活,且有手術指徵時,建議先考慮微創手術。
目前認為仰臥起坐並不適合腰椎間盤突出患者。若腰椎間盤突出患者椎間盤已經壓迫神經,做仰臥起坐需使用大量腰部力量,導致腹壓增加,同時彎腰時會增加椎間盤壓力,導致患者病情加重。但仰臥起坐對於鍛鍊腹部肌肉力量非常重要,長期鍛 煉有利於腰椎間盤突出的穩定,所以建議患者中後期進行仰臥半起坐,即做仰臥起坐時,身體只起到一半。
腰椎間盤突出手術治療的方法包括三級,即介入手術、微創手術、常規開放性手術,第一級介入方法,介入方法包括膠原酶化學溶解療法、臭氧注射療法、超低溫消融治療法、射頻熱凝靶點穿刺技術、骶管藥物注射神經營養;第二級為微創手術,微創包括椎間孔鏡、椎間盤鏡手術、 經皮穿刺切吸手術;第三級為開放性手術,包括小開窗單純椎間盤摘除、小開窗伴半椎板切除、全椎板切除手術、經腹椎間盤手術、人工椎間盤置換手術等方式。
腰椎間盤突出患者的鍛鍊,主要是針對腰背肌肌力的鍛鍊,也就是加強腰背肌的肌力,使得腰背肌對腰椎有更好的固定、保護作用。具體的鍛鍊可以分為以下2種:一、床上鍛鍊:
腰椎盤間突出主要表現為腰背痠痛不適,伴有下肢放射痛。非典型症狀會表現出酸、脹、麻、疼痛,甚至夜間疼痛無法忍受,且為持續性疼痛。對患者的體格檢查、輔助檢查、主訴病史等進行綜合評價,可明確是否為腰椎盤突出症。結合較新的檢查手段,如CT、核磁共振、造影等可有效區分腰椎 盤突出症和假腰椎間盤突出症,如腰背肌筋膜炎、腰椎橫突綜合徵、梨狀肌綜合徵等。
針灸作為腰椎間盤突出的輔助治療比較有效。因為首先針灸不能治癒腰椎間盤突出,也就是針灸不能從本質上治好腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的疾病核心,是腰椎間盤由於生物力學應力的問題,或者纖維環的問題,導致腰椎間盤向外突出。一般情況是壓迫 了坐骨神經,病人多數會出現臀部、下肢的放射痛等不適。臨床上治療可以分為手術治療和保守治療。如果腰椎間盤突出的程度比較重,甚至都是椎間盤的脫出,或者有椎體滑脫等問題時,多數建議病人手術治療。但是有些病人可能程度比較輕,骨科大夫還沒有選擇手術治療,或者病人特別擔心手術的風險、麻醉的風險。