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腰椎間盤突出症和腰椎間盤突出是兩個完全不同的概念,腰椎間盤突出是影像學概念,即在拍核磁後,看到腰椎間盤突出。如腰椎間盤突出,無症狀,無需治療。臨床需要治療的叫腰椎間盤突出症,病人可有腰部症狀,因椎間盤突出影響到神經根,會有下肢疼痛或麻木,此症狀叫腰椎間盤突出症。對於此類情況,有以下幾種處理方法:
腰椎間盤突出是一種較為常見的脊柱疾病,如果出現疼痛就需要服用消炎鎮痛的藥物進行對症處理。可以選擇布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉,以及塞來昔布等等藥物進行消炎止痛,對改善腰椎間盤突出症狀有一定的幫助。
微創治療腰椎間盤突出症非常有用。腰椎間盤突出的治療已有幾百年歷史,200年前國外就已開始做開放性椎間盤手術治療,目前主要是使用經皮穿刺技術或者內鏡下治療,且療效與開放手術相當。微創治療有很多方式,具體如下: 1、椎間盤射頻消融治療對髓核未完全掉出的患者非常有效,其原理是減小髓核內壓力,減少神經根擠壓的壓力; 2、內鏡下直接摘除椎間盤,此技術在國內十幾年來發展非常快,目前已經逐漸取代開放性髓核摘除的手術方式,適用於90%的髓核突出病例。單純髓核摘除在微創內鏡下進行屬於局麻手術,在手術檯上髓核一拿掉,患者疼痛症狀就能明顯緩解,即刻就能判斷手術效果,且患者只要住院24小時,第2天即可出院。相比而言,傳統開放手術需進行全麻,回到病房清醒後才能明確手術效果。
每個人都希望擁有健康的腰椎,遠離腰椎間盤突出症;而腰椎間盤突出症病人通過治療解除症狀之後,希望能長期保持、防止復發,這就都需要我們在工作生活姿勢和日常鍛鍊方面注意以下幾點。 1、坐姿時最好用有靠背的椅子,儘量滿坐,並在腰後墊薄枕,保持腰椎的生理性前突,不可取彎腰塌背的姿勢。 2、坐姿工作時,每隔一小時應起身活動,做腰部後伸動作5-10分鐘。 3、儘量少彎腰,特別是在抬重物時,要採取屈髖屈膝下蹲,而腰部保持挺直的姿勢。 4、睡眠時床應為硬質的,上面可以因人而異、墊厚薄不同的褥子,以保證睡眠時的舒適度。 5、加強腰背肌功能鍛鍊,方法推薦拱橋動作。 6、日常鍛鍊以游泳為最佳,其次是羽毛球,動作要舒緩,以上手球為主。
除了少數病情嚴重的情況,腰椎間盤突出症大多是不需要手術就可以康復治癒的。治療的手段應根據患者的實際病情確定。輕度和中度的腰椎間盤突出症,可以通過各種正規保守治療的方法取得滿意的療效。常用藥物包括非甾體消炎鎮痛藥物、肌肉鬆弛藥物、神經營養藥物,要在醫生指導下應用。建議多臥床休息、減少久坐,限制負重,佩戴腰圍,康復理療。為了鞏固療效、防止復發,建議患者改變不良的生活習慣,糾正坐姿,增加腰背部肌肉功能練習如“小燕飛”,“五點支撐”等。經正規保守治療無效,反覆發作,出現神經損害進行性加重,如肢體無力、感覺減退、大小便功能障礙等情況,需要及時終止保守治療儘快手術治療。需要強調的是,一旦明確需要做手術了,應該儘快手術,儘早解除神經壓迫,爭分奪秒的挽救神經功能,越早做手術恢復越快,越早做手術恢復越好。一旦錯過最佳手術時機,手術後可能也無法得到很好的 恢復,甚至會遺留永久無法恢復的後遺症。
腰間盤突出一般指腰椎間盤突出,腰椎間盤突出患者吃氨糖軟骨素沒有用。因為腰椎間盤突出是腰椎間盤退變時,外周的纖維環出現損傷、斷裂所導致,在腰椎受力的影響下,髓核、纖維環會向終板突出,可以刺激或壓迫神經根,從而引起腰腿疼痛、肢體麻木等症狀。
在正常的生理狀態下,腰椎存在向前弧度,對於絕大多數的人來講腰椎的前凸角度在40°-60°,若患者腰椎沒有曲度可以遵醫囑通過一般治療、藥物治療、物理治療等方法進行改善,對於較嚴重的患者也可以通過手術的方式進行恢復。
腰椎間盤突出的患者做拔罐治療,可以起到非常不錯的輔助治療的作用。這類患者做拔罐治療能夠有效的緩解此類病變所產生的併發症,比如有些患者可能會由於發病之後同時出現了腰部、下肢的肌肉痙攣,並且有腰部的筋膜炎,繼而導致了明顯的腰腿痛。此時對患者做局部的拔罐,能夠有效的緩解症狀。
現在國產的藥和中藥並不比進口的藥物差,進口藥物,比如美國進口的西樂葆和非甾體類消炎鎮痛藥扶他林,鎮痛藥物對腰椎間盤突出有很好的治療作用,可以緩解疼痛,而且可以緩解炎症物質的滲出,使腰椎得到穩定,從而使髓核突出的情況減輕,穩定腰椎。
腰椎間盤突出恢復期,如果患者感覺到有發酸的感覺,可能是由於腰部的肌肉力量不足,或者是有腰椎不穩定的情況。二者歸根結底是一種原因,也就是由於腰部力量不足,導致了腰部的肌肉產生了痠痛,或者是腰椎有相關的神經刺激。
腰間盤突出水腫的治療,包括藥物的治療以及手術的治療。如果在腰間盤突出的早期,可以進行藥物治療。可以用以下的藥物,首先可以用甘露醇,甘露醇可以125ml,每天2次靜點,這樣可以使水腫的神經發生脫水,從而緩解神經的水腫。