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慢性阻塞性肺氣腫的早期體徵可不明顯,隨著疾病進展可以出現肺氣腫的體徵,如桶狀胸,胸廓前後徑增大,肋間隙增寬,雙肺呼吸運動度及語顫減弱,雙肺叩診呈過清音,肺下界向下移,移動度變小,心濁音界縮小或者是消失,肝濁音界下移,肺泡呼吸音減弱,呼氣相延長,雙肺底可聞及幹、溼囉音,囉音的量和部位常常是不恆定的,有時經咳嗽以後囉音可以消失。
85歲的老人肺氣腫能活多久是無法確定的,因為高齡也是導致肺氣腫的疾病誘因,如果患者自身身體素質比較好,不存在其它的慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等併發症的情況下,一般不會因為肺氣腫而影響病人的生存率。
如果肺氣腫患者出現咳嗽、吐痰,一般選擇病因和對症治療。針對於痰液比較多,而且咳嗽比較明顯,可以選擇鎮咳化痰的藥物,比如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖漿、複方甘草合劑、標準桃金娘油腸溶膠囊,以及蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、燈臺葉顆粒等。
肺氣腫、肺心病的時候,具體的用藥中醫和西醫有很大的不同。一般肺氣腫多數是由於阻塞性肺病引發的,所以在西藥使用的時候,一般來說緩解氣道阻塞的一些藥物是比較常用的,比如吸入的一些擴張氣道藥或者吸入激素,或者是用一些口服的,像擴張氣管、支氣管的藥物。在肺心病的時候可能會選用利尿藥,也可能會需要輸液一些減輕肺血管壓力的藥。但是在中醫的話,所有的這些用藥可以在統一的整體辨證的基礎上來治療。
一般平時抽菸的老年男性患有慢性支氣管炎,慢性支氣管炎繼續發展,會發展成慢性阻塞性肺疾病,這時查胸部CT就會發現肺氣腫。肺氣腫主要是雙肺紋理減少,肺泡充氣徵比較明顯,患者吸入的氣體多,但是呼出的氣體少,肺泡彈性降低,大多數氣體積聚在肺泡中不能呼出。這時聽診患者呼吸音是減弱的,而且胸廓是呈桶狀的,雙側肋間隙增寬,叩診呈過清音。