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支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染性肺炎，過去稱為原發性非典型肺炎。肺炎支原體最為常見，可引起流行，約佔各種肺炎的10%，嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。發病初期有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉痠痛、食慾減退、噁心、嘔吐等。頭痛顯著，發熱高低不一，可高達39℃，2-3天后出現明顯的呼吸道症狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，發熱可持續2-3周，熱度恢復正常後仍可有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。
小兒支原體肺炎可以自愈。支原體肺炎發生率並不高，通常在15%左右，主要見於年長兒，目前嬰幼兒也有發生，但相對較少。經過大環內酯類抗生素治療7天仍未好轉可稱為難治性支原體肺炎。大部分難治性支原體肺炎具有強烈炎症反應或合併其它細菌感染，但經過治療也可治癒。
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的，早期表現為刺激性乾咳，可轉為頑固性劇咳，夜間加重，有時難以入睡，影響孩子睡眠，同時也可出現發熱、胸痛、氣促等症狀，正常孩子治癒後很少復發。
支原體肺炎是非典型肺炎的一種，病原是肺炎支原體，肺炎支原體是一種細胞內生長的非常小的一種微生物，臨床表現成年人大多數都比較輕微，乾咳為主，低熱，大部分患者相對自限。CT可以看到以小葉支氣管分佈的肺部浸潤影，極少數的患者會發 展成重症肺炎，發展成重症肺炎往往和治療延遲、患者基礎狀態密切相關，更容易發生在青少年，特別是聚集人群。
支原體肺炎患者存在咳嗽、咳痰的症狀，肺部有幹囉音、溼囉音。輕症患者有時可以自愈，治療則以藥物治療為主。由於支原體沒有細胞壁，通常使用青黴素、頭孢菌素、β-內酰胺類抗生素對支原體肺炎並無治療作用。但阿奇黴素等大環內酯類抗生素，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素對支原體肺炎治療有效。
支原體肺炎並不嚴重，嚴重的是合併肺外感染，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系統損害、中樞神經系統損傷，這部分患兒會比較嚴重。普通支原體肺炎經過儘早診斷、合理用藥後可以早期恢復，避免發生嚴重併發症。
重症支原體肺炎有時會累及重要器官，比如引起心臟、肺、腎、神經系統等器官的功能衰竭，不一定會完全恢復到起病前的功能狀態，可能會遺留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性腎功能不全等情況，中樞神經系統損害最為嚴重，因為病情重、進展快，甚至會危及生命。
臨床中尤其是住院患者中，部分患者確實是持續高燒不退，高燒持續時間比較長，要做出正確合理的檢查和正確診斷。發燒時間需要看是否有合併症，一般是7-14天，甚至更長時間，要根據是否伴有肺外症狀，比如心臟、腎臟、中樞神經系統損害，需要綜合判斷，醫生可以通過臨 床檢查來判斷是不是肺炎支原體感染，是否合併其它感染。如合併其它細菌感染或者混合感染，療程會更長。
有些小孩表現很不典型，有時以發燒起病，有時以刺激性乾咳起病。另外，還有少部分患者不是以呼吸道症狀起病，而是以肺外症狀起病，比如心血管疾病、中樞神經系統疾病，腎臟疾病起病的支原體感染也不少見。
成人支原體肺炎是因支原體感染引起的肺炎，臨床表現主要為發燒，但可能是低熱或中度發熱，很少出現高熱，咳嗽比較明顯，痰較少。實驗室檢查顯示，白細胞較低，與普通細菌性肺炎不同。影像學檢查顯示，雙肺呈間質性改變，和普通細菌 性肺炎片狀影有區別。