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青春期甲狀腺腫大通常發生在12-18歲左右,這個時候孩子處於生長發育的黃金期,對於各種激素需要量都增加。甲狀腺激素這時也需要提供足量的分配,如果缺少甲狀腺激素,機體首先會出現代償性表現,如甲狀腺會出現代償性腫大。
甲狀腺腫大有可能是缺乏碘元素。碘是合成甲狀腺素過程中必不可少的原材料,缺乏碘會導致甲狀腺素合成減少,甲狀腺會出現代償性的增大。甲狀腺想通過擴大廠房來生產更多的甲狀腺素,但實際上碘的供應遠遠不足,這就可以解釋為什麼在碘缺乏地區,患者往往會有大脖子病。
甲狀腺是位於頸前的特殊器官,有內分泌的功能。常規較多女性會出現甲狀腺結節樣的病變,甚至是瀰漫性的腫大。嚴重程度主要看甲狀腺疾病是否出現甲狀腺功能的異常,以及甲狀腺是否出現腫物,尤其是惡性腫物。
對於瀰漫性甲狀腺腫大的治療,不同情況治療方法不同。如果甲狀腺腫大隻是單純性腫大,一般不需要治療。如果腫大壓迫器官需要進一步手術治療,瀰漫性甲狀腺腫大更多見的是毒性瀰漫性甲狀腺腫,即Graves病,在甲亢中佔80%-90%,是甲亢最主要的疾病 ,除一般治療外,還有以下三個方面:
如果發現頸部右側甲狀腺腫大,患者先要到醫院甲狀腺科就診,醫生可根據病情進行超聲檢查、甲狀腺功能化驗。如果甲狀腺腫大是由於結節造成,可根據結節大小、形態判斷是否需要進行下一步治療。如果同時伴有甲狀腺功能異常,還應判斷患者是否出現甲狀腺功能亢進或減退。
甲狀腺腫最常見原因是碘不足,但是現在隨著含碘鹽攝入增加,在碘豐富地區再額外攝入含碘鹽,過量碘會導致高碘性甲狀腺腫。碘可以導致甲狀腺細胞氧化應激,使甲狀腺細胞損傷,之後再代償性增生。另外,過多碘會抑制甲狀腺激素合成,長期慢性高碘會抑制甲狀腺激素合成,甲狀腺激素合成障礙會減弱反饋抑制,導致TSH(促甲狀腺激素)分泌增加,從而促進甲狀腺增生,導致高碘性甲狀腺腫。所以碘的補充要適量,碘補充過程中要根據不同地區,不同人群進行合理補充。