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結核性腹膜炎為結核病,需進行有效的抗結核治療。結核性腹膜炎屬肺外結核,可用一線抗結核藥物,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療,療程需按照肺外結核標準,至少治療12-15個月。
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症,是臨床常見腹腔結核病。本病可發生於任何年齡,以中青年為主,尤其20-40歲,女性高發於男性。感染途徑主要包括以下三條:
結核性胸膜炎治療包括化學治療、應用糖皮質激素、胸腔穿刺抽液及胸腔內注藥、內科胸腔鏡手術治療、外科手術治療等。化學治療是指全身抗結核藥物化學治療,治療過程需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程五項原則,療程一般為九個月。
結核性腹膜炎是結核分枝桿菌感染腹膜引起腹膜炎性表現,通常表現為慢性過程,臨床常表現為發熱、腹痛、腹脹、腹腔積液等。腹水較多時可以通過腹腔穿刺抽出腹水,腹水顏色通常為草黃色,深亮或渾濁,為滲出液,比重在1.018以上,少數 患者可以低於1.018,蛋白含量大於(25-30)g/L,白細胞通常是(250-500)×10^6/L,以淋巴細胞為主,蛋白定性試驗陽性。
結核性腹膜炎經過早期診斷並經規律抗結核、化學藥物治療,可以完全治癒,不易復發。結核性腹膜炎預後與臨床病理類型、治療是否及時、合理有效,以及有無併發症、何種併發症關係密切。隨醫療技術水平進步以及人民生活水平改善,結核性腹膜炎治癒率明顯提高。
腹膜後結核通常認為是由於腰椎結核導致的腰大肌冷膿腫或者髂窩膿腫。如果CT或者磁共振發現腹膜後、腰大肌旁、脊柱旁有明顯的低密度或者高信號陰影,手術指徵很明確,或者在腹膜後部分腰部可摸到明顯包塊或者明 顯竇道,也需要及時手術。這一類患者通常為單純性膿腫的患者,腰椎本身有脊柱結核或者有骨質破壞的不屬於這一類。
對於腹膜後結核,比如腰大肌結核性膿腫、髂窩膿腫,此類患者手術只是治療的一部分,根本治療基礎還是抗結核治療。對於此類患者,在手術過程當中將膿液送檢結核菌培養,瞭解是否有結核藥耐藥。
結核性腹膜炎與肺結核基本的治療原則和治療藥物大體相同,因為結核性腹膜炎也是由於結核分枝桿菌引起的疾病。肺結核通過最初的一線治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療。
結核性腹膜炎是結核桿菌於腹膜發生的炎症,結核性腹膜炎主要是結核菌感染了腹膜引起的結核病,隨著淋巴管的播散,播散到腹膜上面。如果隨著血液進行播散,則稱為血行播散型的結核。在腹膜上發病,發病引起炎症,或周圍其它部位出現結核,遷延到腹膜引起的炎症,均可導致結核性腹膜炎。