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手指類風溼關節炎的治療是綜合性的個體化治療,綜合性治療是指類風溼關節炎患者手指受累後,會對患者做局部的康復、理療以及疾病的教育,可以用非甾體藥緩解症狀。個體化的治療主要針對不同的患者選用不同的藥物進行治療,因為每位患 者對不同藥物的反應性不同,而且病情的輕重以及對藥物的副作用反應也不盡相同。在臨床上,治療類風溼關節炎患者常用的藥物包括以下幾類:
類風溼性關節炎與飲食基本無關,無需過度忌口。類風溼性關節炎病因雖尚未特別明確,但與感染、遺傳、內分泌紊亂、自身免疫功能紊亂等因素密切相關,與飲食密切相關的疾病為痛風性關節炎。
風溼性關節炎是風溼熱的症狀,由A族溶血性鏈球菌感染引起,關節疼痛呈遊走性,以大關節為主,並不能完全治癒。經過規範的治療,部分患者在0.5-1年內症狀可以好轉,甚至消失,腫脹的關節以及血沉、抗鏈球菌溶血素O可以恢復正常。部分患者會產生咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,以及A族溶血性鏈球菌感染的症狀,還會出現抗鏈O升高、血沉增快、關節疼痛。
風溼性關節炎一般不會導致關節畸形,風溼性關節炎是風溼熱中較常見的臨床表現之一,主要表現為關節部位遊走性疼痛、腫脹,且發病關節較多,可以累及到膝關節、髖關節、踝關節、肘關節、腕關節、手指關節等。而且關節受累是自限性 的過程,在2周內可以自行緩解,但會在其他的關節部位再次發生,引起關節的臨床症狀,而且會反覆發作。
甲氨蝶呤可以治療類風溼關節炎,類風溼關節炎是風溼免疫科中常見的一種毀損性關節炎,臨床特徵以對稱性小關節受累為主。類風溼關節炎的治療一線首選用藥是甲氨蝶呤,但有的患者提出甲氨蝶呤是否是治療類風溼關節炎的藥物,主 要是由於甲氨蝶呤初期應用時適應症主要是白血病、實體腫瘤,並沒有將風溼性疾病納入到治療範圍內。
風溼和類風溼性關節炎患者可以喝牛奶。風溼和類風溼性關節炎是風溼免疫科中常見的兩種風溼關節炎症性疾病,風溼和類風溼性關節炎病情活動期患者需要充分休息,保證充足的營養。牛奶中含有豐富的鈣質,可以預防 骨質疏鬆,是比較好的鈣補充來源。牛奶中含有優質蛋白,能夠被機體吸收、利用,牛奶中的必需氨基酸也對人體有益,所以風溼及類風溼性關節炎患者可以適量攝入牛奶。
甲氨蝶呤片是治療類風溼關節炎的一線首選用藥。甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物,可以應用於化療。甲氨蝶呤可以抑制二氫葉酸還原酶,達到免疫抑制的作用,還可以抑制環氧化酶、脂氧化酶,達到消炎、止痛的 作用。類風溼關節炎患者應用甲氨蝶呤時,要注意以下副作用:
類風溼關節炎最常累及的關節是雙手和雙足小關節,如掌指關節、近端指間關節、蹠趾關節。類風溼關節炎的病理基礎是滑膜炎,所以機體所有滑膜關節都可以受累,有些患者表現為滑膜關節單獨受累。
首先要明確一下是叫脊柱關節炎。脊柱關節炎治療主要分為兩部分,非藥物治療以及藥物治療。非藥物治療首先是患者教育,一般讓患者瞭解疾病特點,針對性治療,進行自我管理。還可以進行功能鍛鍊,功能鍛鍊對脊柱關節炎患者較為重要,通過功 能鍛鍊患者可以保持大部分關節功能,防止出現殘疾。藥物治療主要有以下幾方面內容:
幼年風溼關節炎的治療主要包括在急性期的誘導緩解治療和慢性期的維持治療。急性期的治療首先要注意休息、加強營養,藥物治療方面可以選用非甾體抗炎藥,如布洛芬,還可以選擇慢作用抗風溼藥,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。這類藥物通常起效比較 慢,常常需要數個月甚至半年的時間才能起效。部分病情進展的患者需要選擇小劑量糖皮質激素。然而糖皮質激素對於幼年患者影響比較大,需要慎重選用,嚴格控制劑量。目前可替代的藥物有生物製劑,最經典的生物製劑是腫瘤壞死因子拮抗劑以及白介素-6拮抗劑。急性期疾病得到緩解以後,進入慢性期維持治療,儘量停用激素,以小劑量慢作用抗風溼藥,以及必要時適當的生物製劑維持疾病長期穩定。
類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病,以對稱性的小關節腫脹、疼痛為主,所以最常累及的關節是小關節,包括近指關節、掌指關節、腕關節、肘關節以及腳上關節等。與其他關節炎有所區別,比如風溼性關節炎是以大關節為主, 而且是遊走性疼痛。
類風溼關節炎早期患者的X線檢查無特異性表現,部分患者X線檢查顯示正常,還有部分患者X線平片可發現軟組織腫脹或關節周圍骨量減少。X線檢查敏感性較低,早期的X線表現對於診斷類風溼關節炎的意義較小。若患者X線檢查出現骨質侵蝕、關節間隙變 窄或關節強直等明顯異常,則表明類風溼關節炎已到中晚期。