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大部分敗血症可以痊癒,兒童敗血症屬於血液系統疾病,由細菌感染引起細菌在血液中繁殖,是否會痊癒,主要與孩子的免疫力、及時治療與否、是否使用強力抗菌素治療、細菌對藥物是否敏感以及治療時間是否足夠長等有關。如果患兒處於新生兒階段,此時免疫力相對比較 低,半原發性病灶,如肺炎、腦膜炎,此時敗血症治療相對較困難。如選擇合適的抗菌素,治療療程足夠長,大部分孩子可以痊癒。但是有血液系統疾病,使用化療藥的患兒,或存在免疫缺陷綜合徵,如艾滋病患兒,敗血症較難治療。部分孩子出現反覆血液系統感染,可能威脅生命。
敗血症病人發熱時常見的熱型包含弛張熱及間歇熱。敗血症指細菌在血液中繁殖並釋放毒素引起的全身炎症反應,病人的熱型以弛張熱較為多見。弛張熱指高燒在39℃以上,並且24小時內體溫的波動>2℃,較低時的體溫也在37.3℃以 上。
膿毒症的英文sepsis在我國曾被翻譯為敗血症,現在仍然能在雜誌和教科書中見到,後來經過反覆討論,最終將sepsis翻譯為膿毒症。敗血症是指病原菌侵入血流以後,在血液中生長、繁殖產生毒素,引起嚴重的全身中毒症狀。敗血症患者會反覆出現畏寒、寒戰、高熱以及瘀點樣皮疹、肝脾腫大、關節疼痛等症狀。病情嚴重患者會出現神志改變、心肌炎、感染性休克、DIC(彌散性血管內凝血)、呼吸窘迫綜合徵等。
新生兒敗血症一般情況下不會復發,即絕大部分孩子不會復發,新生兒敗血症是指細菌進入到血液,引起感染的症狀,所以是細菌入血,然後引起孩子出現一系列症狀。因此,只有細菌突破機體防線,才能夠到血液中,在血液中繁殖,進而產生敗血症。新生兒敗血症的治 療,主要是用抗生素將血液裡的細菌清除,細菌清除後即可被治癒,通常情況下不復發,因為細菌已經被清除。但是有非常特殊的情況下有可能復發,比如可能部分孩子的免疫功能低下,如出生後存在免疫缺陷,這種孩子容易反覆發生感染,發生新生兒敗血症。所以反覆發生敗血症的孩子,一定要去醫院檢查免疫功能。
新生兒敗血症是嚴重的疾病,多久能治好取決於嚴重程度。對於一般的新生兒敗血症,尤其是細菌培養沒有培養出來細菌,稱為培養陰性的新生兒敗血症。至少要治療2周的時間,給予抗生素靜脈應用。如果細菌培養陽性,可能需要延長時間,延長到3周。還要看新生兒敗血症有沒有併發症,如果合併腦炎,做腦脊液檢查發現有細菌,必須至少抗感染治療4周。如果新生兒敗血症發生骨髓炎,則靜脈抗生素應用時間不能少於6周。因此新生兒敗血症多久能夠治好,取決於疾病的嚴重程度,取決於臟器損害的程度,有無併發症。