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實際上這兩個是相對獨立的問題。穿刺腹水主要是通過腹腔穿刺，是置管放在腹腔裡面引流腹水出來，主要是檢查腹水的性狀、腹水的性質、腹水的顏色，還有看腹水裡面有沒有腫瘤細胞這些情況。還有一種情況是， 比如有些肝硬化的病人，形成大量腹水以後，腹腔壓力增高，會影響呼吸，還可以壓迫腎臟的血管，引起小便減少，這種情況需要做腹腔的穿刺，來進行腹水的引流。PTCD不是腹腔的引流，是經過穿刺肝臟裡面的膽道，然後置管，引流出來的是膽汁。
腹水在醫學上稱為腹腔積液。正常情況下，腹膜腔內存在少量潤滑液體，若通過檢查，發現腹腔內液體較多，往往提示為較明確甚至較嚴重的病理狀態。肝病為消化科引起腹水的常見原因之一，結核性腹膜炎也可引發腹水。此外，無論腹膜腔原發性腫瘤，或其他部位腫瘤轉移，種植至 腹膜腔均可引起腹水。出現腹水，應及時到醫院進行確診、治療。
頑固性腹水指腹水症狀不能被利尿劑有效控制，或在抽放腹水之後早期復發，不能夠被利尿藥有效阻止的腹水。頑固性腹水是肝硬化失代償期的表現，患者一旦出現頑固性腹水，一年病死率可達60%。頑固性腹水的治療，一線治療是大量抽放腹水，聯合輸注白蛋白，雖不是理想的治療方法，但可有效緩解患者 的臨床症狀。二線治療指的是經頸內靜脈肝內門體分流術，即TIPS。但TIPS治療頑固性腹水，要求對患者進行嚴格的篩選，符合標準的患者有望在TIPS治療中獲得最大收益，同時TIPS治療要求醫生有一定的知識和技能，而且對硬件設施要求較高，所以目前TIPS治療仍然作為頑固性腹水的二線治療。頑固性腹水的理想治療方法是肝移植，但由於肝源緊缺，價格昂貴，所以不能在臨床上廣泛的開展。除上述治療，腹水的濃縮回輸也是頑固性腹水治療的有效方法之一，其他包括血管活性藥物的應用等。
腹水可提示有胸腔、腹腔積液，正常人腹腔積液不會超過100ml，腹水通常指腹腔積液超過正常值，引起腹水的原因較多，如炎症、肝硬化失代償期、惡性腫瘤腹腔大網膜轉移。60%-70%的腹水多因肝硬化失代償期引起，20%-25%可由惡性腫瘤腹膜和大網膜轉移引起。