專業醫療知識 · 守護您的健康
一般針對低蛋白血癥導致的肝性腹水,白蛋白有消退腹水的作用。肝病特別是肝硬化晚期,患者常出現腹水,一般與肝臟合成白蛋白能力下降有關,也可能是肝硬化門靜脈高壓症、血管通透性增高、水鈉瀦留引起。所以補充白蛋白的同時建議使用利尿藥 物,同時控制食物當中過多鹽分攝入,避免出現水鈉瀦留。
胸水患者可以表現為呼吸困難、出氣不勻。而腹水患者可以出現消化不良,且進食後腹部會出現飽脹不適、墜脹感,導致生活並不方便。而胸腹水的成因很多,包括肝臟本身的炎症、腫瘤的消耗或全身多發的免疫性反應等。如果積水在胸膜腔內,則稱為胸水。而如果胸水增多,則會限制胸廓擴張,導致患者出現呼吸困難、換氣困難。
人血白蛋白是臨床治療腹水較為有效的藥物之一,但是並不是每個人輸液後均會起到較好的治療作用,因為每個人的體質不同,對於藥物的敏感性也不同,且患者病情的嚴重程度存在差異。
患者取卵後出現少量腹水屬於正常現象,但如果腹水量較多,則需警惕過度刺激綜合徵發生風險。取卵過程是在陰道超聲引導下經過陰道後穹窿穿刺,進入卵巢後將卵泡內的卵子提取出體外,此時出現的少量積血是腹水的部分來源,但出血量較少。
腹水高峰期通常在取卵1周之內,因為超數排卵,取的卵泡較多、卵巢反應較大,部分蛋白會流失到腹腔和盆腔中導致出現腹水。原則上1周之內為高峰期,甚至部分患者比較敏感,在第2天、第3天出現較多腹水。若1周後再出現腹水,這時通常病情較穩定,出現的腹水較少。而且並非所有患者取卵後均出現腹水,所以無需過分擔心,只有少部分比較敏感的患者對卵巢過度刺激反應明顯,導致出現腹水。
癌症出現腹水相對比較嚴重,需根據腹水性質進一步判斷生存期問題。癌症產生的腹水可能是惡性腹腔積液,主要與癌細胞脫落至腹膜,或者大網膜引起相應侵襲,引起網膜通透性增加,或者血管通透性增加,形成大量腹腔積液有關。 腹腔積液內多數可以找到惡性腫瘤細胞,屬於惡性的腹腔積液,說明疾病屬於晚期4期狀態,具體的生存期可能是0.5-1年,但不同器官特性的腫瘤,生存期有明顯差別。