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中老年晚上睡不著即為失眠。一般失眠可以是急性期失眠、短暫性失眠和慢性失眠。急性期和短暫失眠要詢問最近家裡或生活上有沒有出現影響睡眠的原因,解決生活上的問題即能緩解失眠症狀。如不能緩解長期、持續入睡困難、睡眠時間縮短或早 醒,持續時間超過3個月即稱為慢性失眠。慢性失眠需要藥物干預,因為長時間會影響生活質量、個人精神狀態及全身器官衰退。治療主要有以下幾種方式:
正常人排尿次數白天為4-6次,晚上0-2次。尿頻原因較多,一般分為排尿次數多但尿量減少,還有排尿次數多但尿量跟平常一樣。引起排尿次數增多、尿量減少的原因,主要是腹腔問題,如下段輸尿管結石、盆腔腫瘤、膀胱結石、膀胱炎以及龜頭、陰道口炎症等,這些原因刺激排尿系統過度反應,引起排尿次數多,但是整個尿量並沒有增多。排尿次數增多,但是每次尿量和平常一樣,導致整個尿量比平常明顯增多,甚至達到每天3000-5000mL的尿量,這種是全身性疾病導致,見於以下原因:
小腿抽筋主要是雙側腓腸肌持續、不間斷收縮,俗稱小腿抽筋。小腿抽筋的原因有多種,最常見年齡大的人出現低鈣性肌肉痙攣,這種情況下要詢問平時飲食情況,是否不喝牛奶、沒有吃鈣片或者沒曬太陽等導致低鈣,要到醫院抽血化驗檢查,明確是不是低鈣引起的抽搐。
老年痴呆屬於慢性退行性變化,主要是智力、記憶力、推理、判斷力、辨識力等能力自然退行性衰弱。對於老年痴呆,目前國際、國內上研究發現沒有特效藥物可以延緩或改善老年痴呆,所以老年痴呆需要早期識別干預。日常要關注自己的記憶力、認知能力等,多參與日常交流,要有自己的興趣愛好,多活動、勞動,包括做家務勞動、寫字、讀書以及跟朋友聚餐,可以改善、延緩老年痴呆。
老年衰弱綜合徵主要由於患者自身機體功能下降及儲備原料減少,且受到外界刺激時,可引起併發症、不良事件、疾病等問題。同時老年衰弱綜合徵也為機體退行性改變及多種慢性疾病引發的機體易損性增加的綜合徵,患者臨床表現為衰弱、跌倒、痴呆、尿失禁、便秘、譫妄、抑鬱等。
老年衰弱綜合徵評估方法可分為Fried衰弱綜合徵標準、衰弱指數、FRAIL量表等。其中Fried衰弱綜合徵標準適用於醫院或養老機構,而衰弱指數評估適用於專業人員,FRAIL量表則更適用於快速臨床評估。臨床上具體可按照以下標準進行評估: