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老年人整夜不睡覺一直說胡話,引起這種情況最常見的原因是老年痴呆。老年痴呆是一種持續性的高級神經功能活動障礙。所謂老年痴呆,是腦神經細胞的慢性退行性疾病,簡單來講就是患者在沒有意識障礙的情況下,記憶力、思維、分析、判斷、視空間等出現障礙。
如果老年人長期臥床,需要在經過綜合評估後,由醫生制定科學的訓練方法,主要是床上和輪椅的轉移訓練。對於部分可能會出現關節僵硬的老年患者,則需要進行床上的主動活動或坐立平衡訓練。
單純的雙側頸動脈硬化並不嚴重。如果雙側頸動脈硬化伴斑塊形成甚至狹窄,則較嚴重。如果伴斑塊形成,尤其彩超檢查提示低密度或混合斑,往往提示斑塊不穩定,易在局部形成血栓,或斑塊脫落,碎片進入大腦會發生腦梗死,則較嚴重。且若發生狹窄甚至閉塞,會導致腦供血不足,而長時間腦供血不足可致腦萎縮,發生血管性痴呆,這時候比較嚴重,一定要干預。
大部分患者通過體檢發現雙側頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況,如硬斑稱鈣化性斑塊,鈣化性斑塊相對較安全,不易脫落。但若提示混合性斑塊及低密度斑塊,則不太穩定,需積極的穩定斑塊治療。建議患者進行生活方式干預,需先控制體重,使體重保持在理想體重的範圍內,即體脂指數需保持在22-24kg/㎡,存在腹型肥胖也需減肥。而腹型肥胖的腰圍,建議男性控制在85cm以內,女性控制在80cm以內。而飲食方面建議低脂肪、低膽固醇、低糖飲食,一定不要食用動物脂肪及動物內臟,多食新鮮綠色的蔬菜及水果,還有植物蛋白、穀類食物。