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急性闌尾炎術後發燒持續時間,通常與闌尾病變嚴重程度有關。一般做完手術後炎症去除,對於輕症患者,通常第二天體溫就可正常,發熱不超過24小時。部分炎症比較嚴重的闌尾炎患者,比如闌尾已經壞死、穿孔,或腹腔裡面有很多膿液,有可能術後24小時還會有發燒,但一般不會超過48小時,溫度一般不超過38.5℃。
妊娠合併急性闌尾炎是婦女妊娠期間患有急性闌尾炎。妊娠闌尾炎分為早期、中期、晚期妊娠急性闌尾炎。早期妊娠急性闌尾炎患者的腹痛及闌尾的刺激可能引起流產,及時進行手術可降低流產幾率;中期妊娠期闌尾炎在病情較輕時,可採取保守治療,輸注對胎兒影響小的抗生素,患 者的症狀體徵逐漸加重時,應儘早行闌尾切除術;晚期妊娠急性闌尾炎,反跳痛點向右上腹抬高,可能出現闌尾穿孔,需行急診手術。
急性闌尾炎是外科常見病,如急性單純性闌尾炎不及時治療,可能導致糞石梗阻、積膿等,使闌尾內腔壓力增高,引起闌尾壁血液循環障礙,以致闌尾壁發生壞死,進而導致闌尾穿孔。一旦出現闌尾穿孔,患者會表現為高熱、局部腹痛加重,少數病人有腹痛減輕的症狀,應及時去醫院檢查治療,避免病情加重。
小兒急性闌尾炎是小兒外科最經常遇到的一個小兒急腹症。首先表現是胃腸道的症狀,其中又以轉移性的右下腹痛最為常見,出現的最早也是發生率最高。轉移性右下腹痛是腹痛首先出現在臍周部,或者劍突下,一般數小時之後,會轉移到右下腹,而且固定在右下 腹。最後除了腹痛之外,還會有噁心、嘔吐、腹瀉這些症狀,少部分的病人還會出現便秘。之後除了胃腸道的症狀之外,還會出現全身症狀。全身症狀主要是精神上的表現,患兒可能會出現精神萎靡,或者容易哭鬧、煩躁不安。患兒如果腹痛繼續加重,會有被動體位急性病病容。被動體位是指患兒喜歡右側的臥位屈髖,因為這個體位讓他的疼痛程度最輕,所以他喜歡這樣的被動體位,這是患兒最常出現的症狀。當患兒出現以上這些情況的時候,要高度警惕是不是小兒急性闌尾炎,這時候需要到正規的醫院及時就診,讓醫生進一步明確。
急性闌尾炎穿孔比較嚴重,需要立即進行手術治療,切除穿孔的闌尾對腹腔感染進行徹底清除,吸淨腹腔積液。闌尾炎穿孔以後導致炎症在腹腔以內形成瀰漫性、化膿性感染,膿液在腹腔內瀰漫,導致瀰漫性腹膜炎的發生,甚至引起感染性休克的出現,危及生命。
基於醫學角度,急性闌尾炎還是建議患者進行手術治療。如果是輕症,手術操作起來比較簡單,手術也比較快,一般可以很快治好。如果很嚴重,更需要手術,因為保守治療可能會無法保證效果,比如闌尾可能已經壞死、穿孔。有一部分患者實在不想手術,或者強烈要求保守,即注射消炎針,一般只適用於早期或者炎症比較輕時。急性闌尾炎進行保守治療會出現三種結局:
急性闌尾炎患者要養成良好飲食習慣,注意飲食調節,如要少量多餐,少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不易消化食物,不要暴飲暴食,飯後不要馬上劇烈運動,養成良好衛生習慣以減少細菌的侵入。