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急性闌尾炎患者有比較典型的腹痛，即轉移性右下腹痛，患者往往是早期感覺到肚臍周圍或上腹部疼痛，伴有噁心、嘔吐甚至發熱表現，但6-8個小時後大部分患者都感覺右下腹有疼痛感覺，上腹部疼痛或肚臍周圍疼痛逐漸消失，醫生查體會感覺到右下腹有明顯壓痛， 但上腹部或肚臍周圍壓痛很輕，是典型的轉移性右下腹痛特點，有70%-80%的患者有轉移性右下腹痛，伴有噁心、嘔吐等消化道症狀。
如果是早期急性單純性闌尾炎，患者病情較輕，沒有糞石梗阻或糖尿病，部分年輕患者可以通過自己的免疫力抵抗闌尾炎，最好是到醫院治療。如果不想手術，可靜脈使用消炎藥，等到疼痛消失後繼續治療一段時間，闌尾炎可以消退，但是這部分患者可能佔50%，患病以後2年內闌尾炎可能復發，給患者造成不便。所以對於急性單純性闌尾炎，推薦早期進行手術治療，可以根除將來再得闌尾炎的隱患。
急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎，如果治療不及時可能會逐漸進展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，甚至闌尾周圍膿腫，所以早期急性闌尾炎3天之內手術較好。根據臨床經驗，此時較好分離，手術效果也較好，患者出血、術後恢復都比較好。如果超過3天以上的急性闌尾炎，往往局部水腫嚴重，手術中碰到闌尾和周圍組織出血很多，這時對於患者來說，手術風險較大，可能出血較多，手術出血、創面出血。
如果病人急性闌尾炎症狀較輕，發病時間較短，病人體溫不高，查體腹部體徵也不明顯，輕微的壓痛、反跳痛不明顯，再結合B超、抽血化驗，尤其是白細胞不高，這種情況可以保守治療。保守治療的辦法除常規打消炎針，還有中藥治療，中藥對 炎症性疾病效果非常不錯，採用中西醫結合的保守治療，成功率較高。如果病情經過短期治療不見緩解，反而加重，這時就要考慮到手術的可能。
闌尾炎發生大約6-8小時後患者有可能出現相關症狀，最早出現症狀可能是胃腸道反應，例如噁心、嘔吐。隨病程發展有可能出現腹痛，闌尾炎腹痛有可能表現為移動性腹痛，即最早發病位於劍突下，隨病程發展最後固定於右下腹部位。
急性闌尾炎手術包括傳統闌尾手術與腹腔鏡下闌尾手術。傳統闌尾手術是在患者右下腹麥氏點打開約4-5cm的切口，沿結腸帶找到闌尾。處理好後，鉗夾切斷闌尾系膜，於根部結紮並切除闌尾，時間大概50分鐘；腹腔鏡下闌尾手術需全麻，存在建立氣腹與戳卡等過程，相對於傳統手術時間較長，需一個小時左右。但腹腔鏡下闌尾切除術具有術後恢復快、痛苦輕等優點。
急性闌尾炎的手術方式包括：1.傳統開腹手術：適用於有心肺疾病或腹腔明顯粘連，不適合腹腔鏡手術的患者；2.腹腔鏡手術：屬於微創手術，特別適用於肥胖、糖尿病的患者，腹壁切口較小，引起感染的可能性小，便於傷口癒合。還適用於懷疑闌尾炎、腹腔探查的患者。