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急性闌尾炎治療分為保守治療和手術治療。單純性闌尾炎,水腫性闌尾炎可通過使用抗生素進行保守治療,患者腹痛減輕,無高熱症狀,可繼續使用抗生素治療;如果保守治療期間,患者出現體溫升高、腹痛加重,需改為手術治療。可選用傳統手術或腹腔鏡下闌尾切除術,術後應用抗生素等對症治 療,應注意觀察患者生命體徵,有無併發症及其他異常現象。
小兒急性闌尾炎的特點首先表現為患兒無法準確表述腹痛部位,噁心、嘔吐症狀無法表達,需醫生與家屬溝通了解病史,發現是否有腹瀉、發燒等症狀;其次需進行體格檢查,觀察按壓右下腹患兒是否出現痛苦表情。此外,小兒急性闌尾炎多發病較急,由於其大網膜 發育不全,穿孔較快,應及時手術治療;炎症發生後大網膜無法較好包裹闌尾,吸收炎症滲出,導致發熱等全身症狀較為明顯。
急性闌尾炎術後護理包括:1.體位:手術後要根據麻醉的方式,給予適當體位;2.觀察:觀察心率、血壓、體溫等生命體徵,同時觀察傷口有無滲液,如有異常,及時報告醫生處理;3.飲食:手術當天需禁食、靜脈補液,待肛門排氣或排便後,方可進流食,同時減少靜脈輸液量。
急性闌尾炎住院時間需要根據病情、術式選擇、患者恢復情況決定,沒有統一標準。現在隨醫療技術發展絕大多數急性闌尾炎可以通過腹腔鏡手術完成,腹腔鏡手術完成後大概2-3天可以出院。
急性闌尾炎一經確診應儘早手術,在闌尾處僅僅處在管腔堵塞和炎症水腫階段進行手術,手術操作簡單,術後併發症也較少。術後恢復時間需要根據個體差異和闌尾病理改變情況、手術方式具體決定。年輕、體力較好、身體條件較好的患者,恢復起來相對較快;年齡較大、抵抗力較差的患者恢復慢。而根據手術方式,傳統開腹手術恢復比目前腹腔鏡技術闌尾切除術慢,具體情況如下: