專業醫療知識 · 守護您的健康
甲狀腺癌進行碘-131治療首先需要進行手術將甲狀腺全切或次全切，術後才可以進行碘-131治療。碘-131治療甲狀腺癌最重要是針對於手術不可切除的局部轉移灶和遠處轉移灶，通過碘-131治療可以取得較好療效，對於大部分患者，碘-131治療有效。即使 遠處轉移，很多患者經過碘-131治療以後可以達到痊癒，不影響患者生活質量，也不影響患者壽命。
甲狀腺癌的發病病因尚不明確，但沒有與生物性傳染相關的證據。甲狀腺癌不是傳染性疾病，因此不會通過唾液傳播，並且不會通過空氣、飛沫或接觸等傳染病傳播途徑傳染。甲狀腺癌發生可能與相關因素有關，主要是內因以及外部因素長期作用形成，例如兒童期 接受過較高劑量輻射、肥胖，碘攝入量可能與甲狀腺癌發病存在一定關係。另外，肥胖是甲狀腺癌發病因素。
濾泡甲狀腺癌不準確，可以稱為甲狀腺濾泡上皮細胞來源的甲狀腺癌或分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌早期不一定存在明顯症狀，因為甲狀腺癌的發病過程十分隱匿，可能需要數年才能從濾泡上皮細胞癌變成甲狀腺癌。即使濾泡上皮細胞癌變，仍然需要 漫長時間生長，所以早期病例不一定會出現明顯症狀。隨甲狀腺癌灶增大，對局部器官可能會有壓迫症狀，例如壓迫到氣管，喉嚨可能會有相應症狀，包括呼吸困難、壓迫感。
甲狀腺癌診斷方法主要包括醫師體格檢查、病理學診斷以及腫瘤標誌物，包括甲狀腺腫瘤特異性標誌物，例如甲狀腺球蛋白或降鈣素。體格檢查是專業醫生對甲狀腺的觸診，可以通過觸診瞭解甲狀腺位置、大小、形態以及甲狀腺內部是否存在異常 佔位，包括腫物位置、大小、形態、與周圍組織器官的關係和活動度等，還可以瞭解頸部淋巴結情況。
早期甲狀腺癌彩超會發現甲狀腺內部低迴聲結節。甲狀腺在頸部喉嚨下方器官兩側呈蝴蝶形分佈，B超在探測甲狀腺時可以評估甲狀腺位置、大小、形態是否正常，內部是否存在其它異常回聲。早期甲狀腺癌往往在甲狀腺內 存在較低迴聲或極低回聲結節。並且B超可以判斷結節位置、大小、形態以及內部是否有其它鈣化灶，血流情況以及病灶與周圍組織器官是否有甲狀腺外包膜侵犯等。另外，B超可以對甲狀腺以外轉移，例如頸部淋巴結轉移情況進行評價。
甲狀腺結節鈣化不一定是甲狀腺癌，鈣化是甲狀腺結節常見的影像學表現。甲狀腺鈣化有多種類型，表現形式也多種多樣，如細小的鈣化、粗大的鈣化或者是環形的鈣化等，其實不同的鈣化形態和惡性的關係不同 ，常見如下：
甲狀腺癌如果不手術，根據患者所處的不同的病情階段，往往有不同的後果。甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤，現在的發病率較高，多數情況下建議手術徹底切除，總體治療效果較好。只有危險程度特別低的微小癌，因其很長時間基本沒什麼變化，對 生命沒有太大的威脅，可不做手術。但目前醫學上仍然沒有很好的辦法區別這類危險程度很低的微小癌，因此，甲狀腺結節即便很微小，採取隨訪觀察也需謹慎。
甲狀腺並沒有明確的癌前病變概念，但甲狀腺良性病變經過幾年甚至幾十年的時間，有可能演變成癌。甲狀腺腺瘤是甲狀腺良性腫瘤裡最常見的一種，往往甲狀腺裡有結節，這類疾病多發生在甲狀腺功能的活躍期，中青年女性常見，多數 生長較緩慢，腫瘤大小是幾公分甚至十幾公分。這類病變有一定的惡變幾率，需引起重視。據文獻報道，甲狀腺腺瘤惡變的風險在10%左右，惡變的時間目前沒有明確的數據可參考，一般需要較長時間才會惡變。臨床中遇到這類病變，往往建議患者及時手術。
甲狀腺手術後半年出現頸脖疼不一定是復發。手術是目前治療甲狀腺癌最主要的措施，但術中往往會損傷頸部的神經、血管及兩邊肌肉，引起各種各樣的症狀，如慢性疼痛，可持續數月，甚至數年。另外，頸部 手術可引起明顯的瘢痕，也可引起頸部不適感，包括疼痛。患者不用過於焦慮，可通過康復或者理療來緩解。
甲狀腺癌根治術又稱為甲狀腺癌根治性切除術，為治療甲狀腺癌常見的手術方式，所謂根治是指徹底切除腫瘤病灶。多數甲狀腺癌惡性程度較低，如乳頭狀癌，多數腫瘤都集中在甲狀腺或者周圍淋巴結。這種患者通過規範手術可以徹底切除 腫瘤病灶，從而達到治癒，這類手術稱為根治性手術。甲狀腺癌根治性手術包括甲狀腺原發灶切除和周圍淋巴結清掃兩個方面，常見如下：
目前全球範圍內甲狀腺結節的患病率高，多數患者都會經歷甲狀腺結節穿刺，現在做穿刺用的多為細針，創傷小，對人體或者甲狀腺功能沒有較大影響。甲狀腺穿刺後如果病理報告懷疑甲狀腺癌，或者其它需要 手術的病理類型，則可以聯繫醫院做手術，並不需要等待一段時間再手術。
甲狀腺癌術後恢復時間與手術大小、病理類型、病情嚴重程度、手術切除範圍及患者個人體質有關。有些人切一側甲狀腺，有些切雙側，甚至進行較大範圍的周圍淋巴結清掃，因此術後恢復時間不同。一般體質好的患者恢復 快，體質差的患者恢復慢，常見如下：