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雙側甲狀腺乳頭狀癌是指癌腫同時發生在左葉和右葉，是否嚴重取決於病情的嚴重程度。甲狀腺乳頭狀癌為甲狀腺癌中非常常見的類型，病程長、生長較緩慢，總體治療效果較好。據文獻報道，雙側甲狀腺癌為多個病灶的甲狀腺乳頭狀癌， 容易發生淋巴結轉移，但只要通過規範治療，包括規範手術、規範碘-131以及長期TSH抑制治療，大多可以長期控制，甚至被治癒，因此，並非所有雙側甲狀腺乳頭狀癌都很嚴重。
嚴重的甲狀腺癌如雙側甲狀腺癌、術後需要做碘-131治療、伴遠處轉移的患者等，均需進行甲狀腺全切。甲狀腺全切後對身體的影響包括手術併發症、身體機能改變、常見的藥物治療的副作用以及心理變化等，主要如下：
甲狀腺切除對性功能沒有直接影響。甲狀腺是人體的一個器官，主要功能是分泌甲狀腺激素，促進生長發育、提高人體代謝水平以及維持神經系統興奮性。對於成年人，甲狀腺主要發揮後兩項作用。
甲狀腺4B類有罹患甲狀腺癌的風險，但不等於甲狀腺癌。TI-RADS分級共有七個等級，分為1類、2類、3類、4類、4B類、5類、6類等，是超聲檢查時醫生根據甲狀腺結節的表現進行的惡性風險評估。其中3類及3類以下往往考慮良性甲狀腺結節，惡性風險較低，而4類及4類以上的甲狀腺結節惡性風險增加。分類越高的甲狀腺結節，惡性風險往往越高。根據文獻資料顯示，TI-RADS分類為4B類，惡性風險介於11%-50%，但不一定全部都是甲狀腺癌。
甲狀腺癌是發生於甲狀腺的原發惡性腫瘤，甲狀腺癌發展到一定程度，可出現全身的廣泛播散，常見轉移部位為骨轉移，以及四肢長管狀骨的骨幹部位、脊柱椎體部位，當上述部位出現轉移灶後，可以出現病變部位疼痛、腫塊，甚至發生病理骨折，影響肢體 活動。對於甲狀腺癌骨轉移，應定期進行復查，進行全身骨掃描，出現異常的部位，可以進行X線、CT、核磁等檢查，同時進行病理穿刺活檢明確診斷。對於轉移灶患者應積極治療，甲狀腺癌屬於低度惡性腫瘤，患者生存期較長，通過對全身轉移灶的積極治療，可使患者獲得較好的生活質量以及生存期。常見的轉移灶及治療措施如下：
通過腔鏡通常可以徹底切除甲狀腺癌。在進行腔鏡前，醫生會評估患者腫瘤的大小、範圍及轉移情況，對於範圍較小的腫瘤可以進行腔鏡手術，但若腫瘤侵犯血管、氣管、食管，則可能不會考慮行腔鏡手術。若腫瘤在腔鏡下視野不受到侷限，則適合進行腔 鏡手術。若醫生判斷準確，一般情況下，腔鏡下對腫瘤的清掃可以做到完整、乾淨的切除。
甲狀腺癌侵犯喉返神經的處理方法，需根據侵犯程度決定。甲狀腺癌預後相對較好且惡性程度較低，若患者的一側喉返神經發生損傷，會表現為進食嗆咳、說話累、聲音嘶啞。但若雙側喉返神經麻痺，則患者可能會出現呼吸困難，此時患 者的兩側聲帶不能外展，需進行氣管切開，對患者的生活質量影響較大。
甲狀腺癌6區淋巴結轉移，為較常見的轉移，是否嚴重應根據患者情況判斷，如無重要器官、組織侵犯，則一般不嚴重，手術後通常可以治癒。若侵犯較廣泛，則手術一般不徹底，如淋巴結轉移侵犯到周圍組織，包括氣管、食管、喉返神經等，則相對較嚴重。若沒有侵犯，僅為單純轉移，手術清掃淋巴結後治療效果較好。6區淋巴結主要是包括喉前淋巴結、氣管前淋巴結，兩側包括氣管、食管溝淋巴結。