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肝包蟲病是指肝上有包蟲性佔位,如果佔位是由囊型包蟲病引起,或由細粒棘球蚴引起,就是侷限性的囊性佔位,有完整的包膜。佔位>4cm時先選擇手術切除,切除後再輔以腸蟲清、吡喹酮等殺蟲藥物的長期治療,即可達到較好的治療效果。如果浸潤範圍較大,還可以選擇半肝切除或肝移植,來挽救包蟲引起的肝臟損傷,然後再輔以後期的藥物治療。
肝區疼痛可見於多種疾病,如膽囊結石、肝膿腫,以及原發性佔位病變如血管瘤,還有肋軟骨炎、肋間神經痛、胸膜炎、肺炎等。較多原發性佔位病變的肝功能處於正常狀態,但B超檢查有問題,因此需分情況討論。
對於肝內膽管結石,大部分患者需要通過手術取出結石,如果結石直徑超過一公分,或者結石直徑小於一公分,但結石多發並且出現膽道梗阻表現,需要通過手術治療解決問題;若膽管結石直徑小於一公分,同時患者沒有膽道梗阻表現,認 為可以密切觀察病情發展,也可先嚐試口服熊去氧膽酸等消炎利膽類藥物進行治療,部分患者可以排出結石。
肝吸蟲病根據患者體重計算服用吡喹酮的量,由醫生根據體重評估,計算需服用總量,通常該量分成2-3天服用,必要時次月可再進行重複治療。因部分患者會出現胃腸道、心臟、神經系統副作用,通常嚴重的患者需住院,若病情較輕在家服藥,治療期間需有人陪同;無家人陪同情況下,建議住院治療;有肝腎疾病或精神症狀的患者,服藥期間需嚴密監測。此外,該藥孕婦禁用,產婦哺乳期間服用藥物,禁哺乳。