腦血管畸形相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

腦血管畸形手術後復發怎麼辦

腦血管畸形特別是腦動靜脈畸形,是神經外科比較複雜的一種疾病。腦動靜脈畸形的治療由以前的單純開顱、單純介入或單純放射治療,發展為現在的綜合治療。首先評估患者的血管畸形及全身狀態,再採用相應的治療方案,包括開顱或開顱結合介入栓塞,再結合伽瑪刀的綜合系統治療。一般,腦血管畸形手術切除以後的複發率較低,但是一旦復發則有出血的潛在風險。如果復發,則患者需要入院進行檢查,通過血管方面的CTA及DSA即造影檢查,評估血管畸形的部位、供血及引流情況,以決定是否需再次開顱手術或者單純行介入栓塞,甚至部分患者只需進行伽瑪刀治療即可。

腦血管畸形的症狀

腦血管畸形主要是先天性疾病,即動靜脈畸形,可以表現為出血期或非出血期。出血期是動靜脈畸形合併出血,表現為病人突發頭痛。由於血管畸形可以生長於顱內的任何部位,可以出現偏癱、失語、癲癇或者視力改變等。當出血量較大時可以導致病人昏迷。沒有出血的血管畸形,有時候可能不會有臨床症狀,也有部分會表現反覆頭痛、頭暈,或者是癲癇,癲癇分為局灶性發作或全面性發作。

腦瘤的早期症狀有哪些

腦瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢,表現出的症狀往往是非典型症狀,如頭痛或頭暈。惡性腫瘤的特點是生長比較快,表現是頭痛,呈進行性加重,即頭痛逐步加重;第二個是反覆嘔吐;第三個是感覺視力下降,看東西模糊。良性腫瘤後期也會表現頭痛、嘔吐、視力下降。另外,腦瘤長在特殊部位,比如長在顳葉,可表現為反應遲鈍、語言功能下降,即語言理解能力下降;如果是顳葉內側型,表現為記憶力下降等。總之,腦瘤生長的部位不同,相應特徵性表現會不同。

腦血管瘤治療方法

腦血管瘤即顱內血管畸形,沒有出血的情況下,往往表現為頭痛、癲癇發作等。當血管畸形、破裂之後會引起腦出血,第一是直接開顱手術。如對在皮層非功能區並不是很複雜的血管畸形,採用直接開顱手術。第二是介入治療,介入栓塞是通過造影之後確定血管畸形的供血動脈和迴流動脈,然後經供血動脈注入栓塞材料,比如閉塞膠等。栓塞治療,一期可能栓不完的時候,可以繼續二期栓塞。第三,深部血管畸形可以選用伽瑪刀治療。另外,對於非常複雜的血管畸形,可以選用綜合的治療,即把三者結合起來,栓塞之後開顱,或者是栓塞,讓血管畸形縮小之後,選用伽瑪刀治療等。

血管畸形能治好嗎

血管畸形是顱內的一種先天性的疾病,對病人的危害主要是血管畸形出血,從而危及病人生命,血管畸形臨床當中大概有以下幾種方法進行治療:

海綿狀腦血管瘤的病因

海綿狀腦血管瘤是顱內的血管畸形。正常腦血管有動脈、靜脈和毛細血管,海綿狀腦血管瘤就是毛細血管擴張異常出現的一種病變。從動脈來的血經過毛細血管到靜脈的時候,營養其腦細胞,然後形成一個瘤樣的擴張。海綿狀腦血管瘤形成以後很容易破裂,引起顱內出血。海綿狀腦血管瘤形成的原因大部分是先天的,異常突變可能產生在胚胎髮育過程中,也可能產生在動、靜脈和毛細血管發育過程中。

腦血管瘤破裂怎麼辦

腦血管瘤就是顱內的動脈瘤,破裂表現為蛛網膜下腔出血。病人將感到劇烈的爆炸樣頭痛,併發嚴重的出汗、抽搐或者意識障礙。腦血管瘤破裂後,一部分人直接陷入昏迷,一部分人尚有意識,可以和家人表達不舒服的症狀。一般來說,破裂之後首先要聯繫120,在聯繫120的同時病人需要保持安靜。如果有嘔吐,要將頭偏向一側,防止誤吸和窒息。如果出現抽筋或者呼吸停止,要立刻進行人工呼吸和心肺復甦。

腦血管瘤介入手術時間

腦血管瘤一旦確診,分兩種情況進行處理,即未破裂的腦血管瘤和已破裂的腦血管瘤。未破裂的腦血管瘤,醫生會根據風險評估確定手術時間進行限期手術,手術時間可能安排在一週、兩週後,也可能幾個月以後。已破裂的腦血管瘤,需要儘快確定腦血管瘤所在部位儘早進行手術,一般手術時間是在病人就醫後的六個小時以後,越早越好。

腦血管瘤介入手術方法

腦血管瘤手術有開刀和介入兩種方法。相對於開刀手術來說,介入手術不需要開顱,是目前流行的微創手術方法。這種方法目前主要是從大腿的股動脈穿刺、置管到病變部位的血管。通過放置微導管和彈簧圈到病變部位來栓塞,防止動脈瘤的再次破裂。動脈瘤如果是寬頸的,還需要用支架輔助。血管畸形合併動脈瘤的,還需要用液態的膠和球囊輔助,對血管畸形栓塞的同時,對動脈瘤進一步栓塞。目前介入手術的方法發展比較快,材料、技術各方面也在不斷的進步。

腦血管瘤介入手術風險大嗎

腦血管瘤本身這個疾病是非常嚴重的。介入手術相對於開刀來說,安全性高了很多,創傷也比較小。手術風險還是存在的,但是隨著技術的改進、機器設備的提升以及介入材料的改進,手術的風險正在逐年降低,目前成功率較高。介入手術最大的風險就是術中破裂和載瘤血管的堵塞。術中破裂的結果是非常嚴重的,而且死亡率非常高。破裂的動脈瘤手術過程中,先保證病人能生存下來。可以選擇一期手術度過出血風險期之後,為了安全起見,再一次手術,這樣會提高手術的治癒率。

老年人腦血管瘤嚴重嗎

腦血管瘤在哪個年齡段都是比較嚴重的,特別是破裂的腦血管瘤。血管瘤破裂之後,血管痙攣引發的併發症是致命的。相對於年輕人來說,雖然老年人的血管老化,血管彈性等各方面也比年輕人弱,但老年人比年輕人出血之後的嚴重性會小一些。特別說明一點,如果老年人有嚴重的心、肺功能,或者患有糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖,可能腦血管瘤的預後受影響。

腦血管瘤治療飲食注意事項

腦血管瘤治療吃什麼,是大家比較關心的問題,也是我們臨床中許多患者在諮詢的問題。腦血管瘤一般是由血管自身的先天因素引發的,或者是由於後天的血壓、情緒因素。飲食方面,一般不要吃辛辣、刺激性食物,不要喝酒、抽菸,日常正常飲食就可以。如果確診為腦動脈瘤,除了注意飲食習慣,還要避免劇烈運動、情緒激動、乾重體力活等。

腦血管畸形怎麼檢查

腦血管畸形,可以通過做普通的CT加CTA檢查出來,也可以做頭顱的核磁共振、腦血管成像。最好的一種方式是腦血管造影。前兩種CT和核磁共振的檢查都是靜態的,腦血管造影相當於錄像。腦血管造影是在介入器械的輔助下將藥物打入腦部血管,通過觀察藥物在腦血管中的狀況來判斷腦血管的狀態。腦血管造影是腦血管畸形檢測的金標準。

腦血管畸形好發人群

腦血管畸形屬於先天性的疾病,各個年齡段的人群都有。目前血管畸形的發病率,年輕人和小孩子比較高。平常體檢通過做頭顱CT或者核磁共振,比較大的血管畸形是可以發現的,但是比較小的血管畸形可能會漏診。患有癲癇、頭痛、肢體功能障礙的人群,可以重點查腦血管的CTA或者MRI,如果這兩項檢查發現血管畸形,則應儘早做DSA確診。

腦血管畸形介入手術怎麼做

目前血管畸形治療方法有三種,第一個是開刀手術,第二個是介入手術,第三個是伽馬刀。不同部位的血管畸形,有的病人適合開刀,有的病人適合介入,有的病人適合做伽馬刀。介入手術主要是從股動脈穿刺到顱內血管病變的部位,用微創導管到達血管畸形部位之後,用一些生物的栓塞材料阻止異常供血。目前腦血管畸形的介入手術裡面,有用Onyx膠栓塞,也有用NBCA(意大利膠)栓塞,還有用彈簧圈和膠結合栓塞等。