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顱咽管瘤手術後遺症可能會引起視力改變、視野改變、尿崩,以及體溫改變、水電解質改變等。顱咽管瘤是胚胎期顱咽管發源的腫瘤,多為良性先天性腫瘤,70%顱炎管瘤發生於15歲以下兒童。
顱咽管瘤的手術治療主要包括開顱切除顱咽管瘤和經鼻內鏡下切除顱咽管瘤。根據顱咽管瘤生長方向不同,可以選擇不同手術方式。術後需要加強管理,包括觀察尿量、電解質的出入量等各項生化指標。
對於顱咽管瘤是否進行手術,腫瘤大小並不是判斷唯一標準,最主要為是否產生相應臨床症狀。如果對垂體柄破壞較為嚴重或膨脹性生長,已經出現嚴重神經內分泌功能障礙,通過藥物無法控制,建議優先進行手術治療,腫瘤大小並不是選擇是否進行手 術的重要標準。
顱咽管瘤術後復發是需要面對的嚴重臨床問題,復發原因多種多樣,大部分由於周圍正常解剖結構與顱咽管瘤無法得到很好區分,或顱咽管瘤有肉眼無法觀察到殘留,導致腫瘤再次生長。
對於患者術後無法進食,不論是否患有顱咽管瘤都需要對其進行必要營養支持。無法進行經口吞嚥患者,需要鼻飼對患者進行胃腸道內營養支持,保證必要熱量攝入;患者患有胃腸道疾病不能進行腸內營養補充,需要靜脈進行輸入相應營養物質,保證 其必要營養物質補給;顱咽管瘤患者術後如果無法進食,可能合併神經內分泌功能障礙,需要監測內分泌激素是否出現異常,進行相應補充,從而使其主動進食功能得到恢復。
腦積水是顱咽管瘤生長所產生併發性症狀,並不是顱咽管瘤直接造成,是否會造成腦積水是由其生長方向以及手術切除方式決定。顱咽管瘤生長位置主要位於鞍上區域,部分顱咽管瘤生長體積較大,會向上進入三腦室,進而影響腦脊液循環,術前出現梗阻性腦積 水情況。