脊膜膨出相關醫療知識與健康資訊

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脊膜膨出手術時間

脊膜膨出一經發現,要儘早做手術。脊膜膨出是臨床上常見的先天性發育異常,要根據脊膜膨出情況決定手術方式。通過核磁共振確診脊膜膨出,確診患者是否合併有其他先天性發育異常,比如脊髓拴系、椎管內先天性腫瘤、二分脊髓等,根據檢查結果選擇不同手術方式。

脊髓脊膜膨出有哪幾種

脊髓脊膜膨出是臨床上比較常見的先天性神經發育畸形,主要包括以下幾種類型:

脊膜膨出治療方法

脊膜膨出可以通過手術治療。通過核磁共振可以明確患者是否有脊膜膨出和脊膜膨出類型,是否合併有其他神經發育異常,比如是否有脊髓拴系、椎管內先天性腫瘤、脂肪瘤和其他神經發育異常,比如二分脊髓等。如果有上述情況,要根據核磁共振結果,針對性選擇手術,具體如下:

兒童脊膜膨出會一直長大嗎

脊膜膨出指椎管缺損後,脊膜膨出到椎管腔外,並且將皮膚頂起。脊膜相當於塑料袋,其中含有腦脊液和神經,脊膜膨出後,腦脊膜也會膨出,從而導致腦脊液流出。如果腦脊液逐漸累積,則會導致脊膜膨出逐漸增大。

兒童脊膜膨出嚴重了會怎樣

如果脊膜膨出病變比較嚴重,並且患兒不及時手術,症狀可能會逐漸嚴重,神經逐漸受到影響。患兒可從較輕的疼痛開始,逐漸出現小便難以控制、大便比較費力,再嚴重可出現漏尿、漏便,比如在咳嗽、跑跳時出現,並且逐漸會出現腳部畸形,如內翻足、外翻足等,更嚴重者可出現大小便完全失禁或者雙下肢完全癱瘓。

脊膜膨出是大手術嗎

脊膜膨出手術是神經外科的常規手術,通常並不屬於重大手術,但也需根據患兒的具體情況決定。若年齡較小的患兒在局部脊膜膨出的基礎上合併腦脊液漏、感染等,則手術可能會相對較複雜,尤其局部皮膚較為菲薄,皮下組織已經較為匱乏的情況下,手術後局部易出現傷口癒合不良、反覆感染以及腦脊液滲漏。部分患兒脊膜膨出,局部發生神經根粘連,在處理過程中,醫生需仔細分離粘連,儘量避免損傷神經功能。

脊膜膨出症術後的後遺症

脊膜膨出是神經系統較常見的先天性疾病,是由於神經系統發育異常所導致,術後的後遺症主要與膨出部位、程度存在直接關係。若膨出部位在胸段,部分患者可能會出現胸部疼痛或感覺異常,若脊膜膨出部位在腰骶部,患者可能會出現下肢活動及大小便感覺異常,或在腰背部出現鼓包。

脊髓脊膜膨出是病嗎

脊髓脊膜膨出屬於一種先天性神經系統發育障礙,即先天性椎板發育不全。椎板發育不全中間有裂縫,脊髓、脊膜通過裂縫向外膨出,即脊髓脊膜膨出,為新生兒病殘、致死重要原因之一。我國為脊髓脊膜膨出高發區,據統計發病率大約0.1%-1%,且會嚴重損傷兒童身體健康,給家庭帶來非常大的經濟、精神負擔。

脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的區別

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出常見區別如下:

脊髓脊膜膨出是什麼原因造成的

脊髓脊膜膨出屬於神經管先天發育障礙,即胚胎髮育第18-21周時神經管發生閉合障礙,從而導致整個一排椎管中間出現裂縫,發育閉合不全,脊髓、脊膜通過閉合缺陷區域向椎管外膨出。因此,脊髓脊膜膨出為多因素綜合疾病,可能存在周圍環境因素以及遺傳學說。

脊髓脊膜膨出好發生於哪個部位

脊髓、脊膜膨出好發於人體軀幹頭與脊柱的中線上,主要在中線上,因椎板、顱骨都是左右兩邊閉合,中間有一條線。如果中間線閉合不良或閉合不全,裡面組織就可以從裂縫膨出。理論上從頭到骶尾部均可發生,但一般以頭、腰骶部較多,多數膨出成一個包塊,小到小拇指,大到氣泡球,裡面有腦脊液、膨出脊髓或神經根。皮膚表面有明顯異常,檢查可在椎板上會看到較大缺損。

脊髓脊膜膨出的症狀

脊髓脊膜膨出可以無症狀,但也可能出現神經損傷症狀,主要觀察膨出內容。如果單純脊膜膨出可無任何症狀,僅表現為身體中線,如背部、腰骶部、頭頂部皮膚包塊,包塊可大、可小,觸及可感覺包塊內有水,輕捏可能變小。如果脊髓膨出可能產生神經損傷症狀,根據發生部位不同,症狀有所不同,常見如下:

脊髓脊膜膨出怎麼治療

脊髓脊膜膨出原則上即手術治療,手術要點如下:

脊髓脊膜膨出術後能痊癒嗎

脊髓脊膜膨出術後能否痊癒,關鍵取決於膨出類型。如果單純脊膜膨出,則脊膜膨出內無神經根、脊髓,本身無脊髓發育畸形,對功能影響不大,可能本身無任何症狀。手術處理簡單,切除囊、修補脊柱上裂口即可。如果有脊髓膨出即相對複雜,因脊髓膨出分不同類型,取決於脊髓膨出、末端膨出或中間膨出,甚至可能合併神經根。

脊髓脊膜膨出術後十年會復發嗎

脊髓脊膜膨出術後10年可能復發。因脊髓脊膜膨出本身屬於較複雜的神經管閉合不全疾病,發育存在一定問題,脊髓通過椎板上缺陷部薄弱環節向外凸出,局部本身有粘連、疤痕樣組織。手術需切除膨出囊,分離其內脊髓、神經,再回納到椎管,手術可能造成一定損傷,造成粘連、疤痕。因此,手術可能暫時性解決栓系問題,症狀有所緩解,但可能產生粘連,隨著時間延長粘連程度可逐漸嚴重,且生長發育後身高不斷增長,椎管裡脊髓慢慢產生牽拉症狀。