髓母細胞瘤相關醫療知識與健康資訊

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髓母細胞瘤化療、放療後還會復發嗎

從專業的角度上而言,兒童髓母細胞瘤是顱內最常見的高度惡性腫瘤,雖然經過正規的放療和化療,仍然還是存在復發的可能性,髓母細胞瘤的治療目前國內、國際都取得比較好的進展。雖然近年來隨著手術技術加放療、化療綜合治療方案的不斷優化,兒童髓母細胞瘤患者的治療效果比前幾年取得明顯的進步和改善。

髓母細胞瘤手術後多長時間放療最好

髓母細胞瘤的綜合治療,包括手術和後續的放療和化療,做完手術孩子恢復較為理想。對於放療科醫生和化療科醫生都有共識,對於髓母細胞瘤的患者,在手術以後一個月的時候最好能夠開始進行後續的治療,可以選擇放療,也可以選擇化療。

髓母細胞瘤手術後有腦積水怎麼辦

髓母細胞瘤位於後顱窩,一般填充在第四腦室,所以很多患者在診斷的時候已經存在比較明顯的腦積水,這時一般考慮存在梗阻性因素,而切除腫瘤手術以後梗阻的因素解除,正常情況下腦積水應該得到緩解。但是在臨床實踐中發現髓母細胞瘤的患者切除腫瘤以後,仍然有30%-40%的患者術後還會出現腦積水,這個時候再出現腦積水的原因就比較複雜,因為梗阻的因素已經得到解除。當然也有可能是因為局部的粘連仍然有梗阻的因素,也有可能是因為手術以後,經過後續的放療、化療、腦組織的順應性下降,蛛網膜對於腦脊液的吸收能力變差,出現交通性腦積水的因素。

髓母細胞瘤手術後不放化療能好嗎

髓母細胞瘤是兒童最常見的顱內的惡性腫瘤,惡性度比較高,而且在診斷的初期往往很多患者都已經出現播散,所以手術加上後續的放療和化療是目前國際上推薦的標準化治療,之所以推薦,也是經過全世界的神經外科同行的臨床經驗和各種臨床研究總結得出來的規範治療建議。所以對於髓母細胞瘤患者,術後放療和化療都是應該推薦,但是很多家長考慮到孩子年齡比較小,存在各種顧慮。

髓母細胞瘤手術後多久能走路

髓母細胞瘤術後恢復走路的時間,需要根據患者的具體情況具體分析。髓母細胞瘤患者術後無法行走,大概可以分為以下兩類:

髓母細胞瘤術後腦積水是怎麼造成的

髓母細胞瘤一般起源於小腦的蚓部,充填於第四腦室,導致腦脊液循環的梗阻,所以在術前一般認為是梗阻性因素。但是在臨床實踐中,也發現大概有30%-40%的患者術後還是出現腦積水,稱之為手術後持續性腦積水。這種腦積水有以下幾個方面的原因:

髓母細胞瘤術後多久會復發

髓母細胞瘤患者術後多久會復發,目前從文獻上還沒有明確的結論,因目前以每5年作為一個統計節點。根據臨床經驗,復發一般比較容易發生在術後2-3年以內。當然,術後更短時間內復發以及術後5年甚至10年復發的病例也曾出現。

髓母細胞瘤基因檢測有什麼作用

在現階段而言,對於髓母細胞瘤除了進行組織學分型,也同時納入基因學分型。對於髓母細胞瘤進行基因分型的意義如下:

髓母細胞瘤基因檢測要不要做

從專業角度而言,建議髓母細胞瘤患者儘量進行基因檢測,因為基因檢測對於患者的預後判斷和指導後續治療有非常大的幫助。

髓母細胞瘤的症狀

髓母細胞瘤佔到兒童所有腦腫瘤的大概15%-20%,是目前最常見的兒童顱內的惡性腫瘤,並且是一類高度惡性的腫瘤。該病的發病年齡存在高峰,一般是好發在6-10歲的學齡期,但是也有相當比例的孩子是發生在1歲以內。髓母細胞瘤主要發生在後顱窩,從專業的角度而言,髓母細胞瘤主要是起源於小腦的蚓部,一般生長在第四腦室內,也就是夾在腦幹和小腦半球中間。並且因為長在這個部位,首先受到影響的是小腦,有些孩子在早期可能表現為行走不穩,頭疼,如果腫瘤長到比較大的體積,完全堵塞第四腦室內的腦脊液循環,患兒可能就會出現腦積水,臨床上就會表現為頭疼、噁心、嘔吐、視力下降。

髓母細胞瘤好發人群

髓母細胞瘤是兒童最常見的顱內惡性腫瘤,也就是髓母細胞瘤首先是惡性腫瘤,是高度惡性的腫瘤,好發生於兒童,包括出生後一歲以內的患兒,也可見於學齡期的兒童。從臨床數據總結顯示,兒童髓母細胞瘤的平均發病年齡是在6歲,男孩比例居多。從臨床的統計數據,男孩和女孩的比例大概是1.5:1-1.8:1,也就是在學齡期的兒童,男孩發生髓母細胞瘤的概率要高。所以對於學齡期的兒童,如果出現不明原因的頭疼、噁心、嘔吐,除了考慮胃腸的原因以外,如果久治不愈,也要注意考慮排除是否存在顱內腫瘤的可能性。

髓母細胞瘤的鑑別診斷

髓母細胞瘤的鑑別診斷具體如下:

髓母細胞瘤的CT診斷要點

髓母細胞瘤位於後顱窩,腫瘤往往體積比較大,位於腦幹和小腦中間,也就是第四腦室。發生在這個部位的腫瘤除了有髓母細胞瘤、室管膜瘤,還有小腦星形細胞瘤。室管膜瘤也是一類惡性腫瘤,星形細胞瘤是相對性質比較好,預後比較好的一類腫瘤。在門診給病人做術前檢查的時候,除了進行頭顱的平掃加增強的磁共振,往往還同時要進行CT檢查。因為CT在影像上提供的信息和磁共振有不同的特點,有助於對腫瘤的性質進行初步判斷。

髓母細胞瘤有傳染嗎

對於髓母細胞瘤,本身是一種腫瘤性疾病,沒有傳染性,所以身邊的人如果患有髓母細胞瘤,無需緊張,也不應對病人存在歧視。這些孩子都是和癌症鬥爭的小勇士,需要更多的關愛。對於傳染性疾病的特點而言,例如新冠病毒肺炎是一類傳染性疾病,患者身體的排洩物或者是分泌物,也包括呼出的氣體中可能有病原菌,這時近距離接觸的另外一個健康人,接觸到病原體,也會得病,稱之為傳染病。

髓母細胞瘤有遺傳嗎

目前大多數的兒童髓母細胞瘤90%-95%都是屬於散發的病例,有但是有極少數的病例,大概5%,可能是來源於先天性綜合徵。目前國際上最新的基因組學研究結果也顯示,大概有5%-10%的髓母細胞瘤患兒的起病是源於父母的基因突變,也就是說父母雙方可能身體內本來存在基因突變,正是因為雙方結合造成孩子比較容易患兒出現腦腫瘤。