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很多高血壓患者在血壓稍微升高時，並沒有相應症狀和感覺。隨著血壓升高有些人相對敏感，會出現頭暈，脖子發硬，甚至耳鳴，這些可能和高血壓有關。如果血壓很高，如收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg時，為比較高危的情況。長期這 樣的情況下可以導致顱內小動脈硬化，血壓升高後，可能導致顱內小動脈破裂，從而導致顱內出血。長期沒有控制高血壓導致顱內血管硬化，進而可導致出血風險增加。還有一種情況，如血壓控制平穩時，突然情緒波動比較大，導致血壓突然升高，使顱內小血管出現破裂和出血，也會導致腦出血。
若右側太陽穴脹痛，且伴有搏動樣頭痛，常見於血管性頭痛。此種情況發生時，應該及時測量血壓。出現搏動樣頭痛的患者，往往是服用降壓藥物過程中沒有很好控制血壓，導致血壓突然升高。進行血壓測量，如果血壓升高比較高，超過180mmHg以上，應該及時使用短效降壓藥物，把 血壓控制下來，以減少高血壓腦出血發生。
高血壓性腦出血是一種出血性腦血管意外，屬於一種急症。高血壓性腦出血是長期高血壓和腦動脈硬化引起腦內小動脈發生病理性的改變，血壓升高引起腦內動脈破裂出血。高血壓性腦出血是中老年人的常見多發病，屬於系統性基礎疾病，比如高血壓病、高血壓性心臟病、高血壓性腎病、糖尿病等，近幾年有越來越年輕化的趨勢，跟人們的收入提高、工作壓力大、生活方式改變有一定的關係。
高血壓性腦出血好發於腦內的基底節區，大概有50%的病人是這個區域出血。基底節區出血的主要神經功能損害表現為三偏綜合徵，就是偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。如果出血位於大腦其它部位，也會引起對應的神經功能損害，比如額葉出血可能出現情感障礙，患者表現為胡言亂語。顳葉出血可能出現癲癇；頂葉出血可能導致下肢癱瘓；枕葉出血容易導致患者的視野缺損，枕葉出血的病人在臨床上比較常見，部分患者走路的時候經常會撞到門框，而且總是撞同一側的門框，這時就要警惕患者是否存在枕葉的出血。
高血壓性腦出血主要與腦梗塞相鑑別，腦出血與腦梗塞的主要表現幾乎一致，都可能出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、偏癱、失語、神志不清等。它們相同的病因也有許多，比如高血壓病、糖尿病、冠心病、腎病等。所以如果僅憑患者的症狀、 體徵和基礎疾病，很難鑑別腦出血和腦梗塞。這時需要到醫院做相關檢查來明確，常見的檢查有頭顱CT或者MRI，MRI就是核磁共振，這兩項檢查能夠準確地判斷出是腦出血還是腦梗塞。
高血壓性腦出血的影像檢查主要是進行頭顱CT。在CT片上急性腦出血的典型表現為高密度的佔位病變，血腫的周圍可能會出現水腫帶，還有明顯的佔位效應。佔位效應就是周圍的腦組織受到推擠、擠壓，腦溝、腦回、腦室變小等。對於嚴重的患者，還可以看到 中線向對側移位，比如左側的腦出血，中線多向右側移位。
高血壓性的腦出血的治療，實際上是一種綜合性的治療，需要多學科的配合，比如急診科、神經外科、康復醫學科等。超急性期的患者需安靜休息，避免躁動，因為病人躁動容易再出血。並且要控制患者的血壓和顱內的壓力，當患者出現血壓高、波動大時，就容易出現再次出血或者原有的出血部位急劇增多，而顱壓太高會導致腦疝，危及生命。