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從目前研究情況來講，引起精索靜脈曲張原因如下：1、先天性：較少見；2、做過手術如做過隱睪症、疝氣手術或結紮手術或附睪或精索手術或囊腫手術或鞘膜積液手術，手術之後會引起精索靜脈曲張，發病率略高，如果做手術年齡越小，長大以後出現 精索靜脈曲張的機會更大；3、受到外傷後有可能當時沒有注意，然後出現問題，往往有30%的精索靜脈曲張患者可以追溯到之前的外傷史；4、肥胖：腹腔壓力大，導致精索靜脈長時間迴流較差；5、長時間貪涼致下肢靜脈迴流較差；6、長期要吃降壓藥、降糖化學藥物，因為降低血壓以後血液循環會有問題；7、過度勞累、長時間站立；8、性生活頻繁等。
精索靜脈曲張的症狀有三方面：1、局部的不舒服如墜脹、疼痛甚至引起整個下腹部不舒服、腹股溝不舒服甚至大腿、小腿都不舒服；2、影響精子質量，精子質量主要體現在不育，沒懷上孕最後去檢查發現是精子質量出現問題；3、引起性功能障礙，尤其 是勃起功能障礙，也有可能會引起早洩。但部分人沒有症狀，會不會影響智力或會不會影響情緒要看每個人的具體情況，部分人精索靜脈曲張確實會影響到情緒，睡覺也睡不了，也可能是因為脹痛而失眠。有50%的人在中度以及輕度精索靜脈曲張時沒有症狀，甚至也不影響性功能，每個人的症狀因人而異。部分人會局部不舒服，或有生育問題或有性功能的問題，這三個問題其實都要重視，再嚴重下去三個問題同時出現時，便很難治療。
中醫認為精索靜脈曲張存在自愈的可能性，臨床中要是有精索靜脈曲張，若沒有症狀或有比較輕度的症狀，而且不良生活習慣能夠得到糾正，可以先不治療。如果有Ⅱ度精索靜脈曲張或已經有症狀，如局部不舒服、精子質量、性功能障礙，希望積極治療。從目前情況來看中藥治療效果最好，治療3個月左右以後雖然沒有完全恢復，但不適症狀甚至精子質量會好轉，性功能也會恢復，糾正不良生活習慣後便可能會自愈。治療精索靜脈曲張後要看情況再繼續用藥治療，如果繼續用藥也可以，如果不願意用藥，改善引起精索靜脈曲張的原因如熬夜、喝冰的東西、肥胖、過度勞累、手淫或房事過度或久坐等不良生活習慣，慢慢會自行修復，如無法修復需繼續用藥。
精索顯微鏡低位復發提法不夠準確，應是精索靜脈曲張低位顯微鏡手術後復發應如何處理。精索靜脈曲張復發治療要遵循精索靜脈曲張的一般治療原則，比如詳細詢問病史，手術室及其他相關病史，進行彩超或血管造影等檢查。
精索靜脈曲張在男性約佔30%左右，精索靜脈曲張有不同程度，輕度、中度和重度，以B超測量曲張程度來判斷。一般中度以上可做手術。精索靜脈曲張主要發生在左側，原因是因為左側精索靜脈不是直接回流下腔靜脈，而是迴流到左腎靜脈，腎靜脈迴流造成精索靜脈的腎靜脈血倒灌。腎靜脈經過代謝以後，有代謝毒素和廢物，倒灌可以引起左側睪丸功能影響，產生不育症。因此精索靜脈曲張應該治療，輕度可用其他方法，比如休息、促進迴流藥物解決。中度以上考慮手術，常見的手術方式第一是高位結紮，可以是開放性手術，也可是腹腔鏡，就是在比較高的位置上結紮精索靜脈。精索靜脈不是精索靜脈曲張唯一通道，存在好多側支，因此單純高位結紮手術可以造成一定比例的手術後精索靜脈曲張復發。因此我們還選用其他手術方式，比如在陰囊根部把所有曲張血管，都逐一進行結紮，能夠做到不復發。
精索靜脈曲張會不會導致不育，在學術上是有爭論的，首先對輕度Ⅰ度的、Ⅱ度的精索靜脈曲張，這種可能都有精子的活力影響很小，Ⅱ度到Ⅲ度對於精子的活力是有影響的，為什麼會影響精子活力，因為精索靜脈曲張以後血液循環不好，睪丸的生態是不好的，生精睪丸的功能環境不好，肯定會影 響精子質量，會影響生育。一般的情況下，很多重症的精索靜脈曲張，肯定會影響精子功能，但不是絕對的影響，不是說Ⅲ度精索靜脈曲張就會導致不育的，個體差異也很大，還是要在醫生指導下，查看精索靜脈曲張對於精子功能影響程度。
精索靜脈曲張一旦確診以後，根據分級分度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，如果精索靜脈曲張是Ⅰ度，又沒有症狀，不需要治療，只要是生活上注意，就是說不要劇烈的活動、不要長期久站。如果是Ⅱ度輕度症狀，主要是注意休息生活方式，如果是Ⅱ度、Ⅲ度有重度的症狀，一站起來就不舒服， 這個時候可以用藥物來治療，中藥有活血化瘀、疏肝理氣等的中藥，但我們現在有非洲的植物藥叫脈之靈，是專門治下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張的一種藥物。如果通過保守治療沒有療效，也可以通過手術進行治療。手術分為傳統的手術，比如這個精索靜脈的高位的結紮術。現在有顯微外科手術，也是比較流行的，精索靜脈曲張怎麼治，需要根據病情程度來決定治療方案，具體是手術、藥物，還是不需治療。